新生儿排泄的照顾(2)

　　新生儿大小便是判断宝宝是否健康的一个重要标本。

　　一．大便

　　正常情况下，新生儿出生后24小时内排出的棕褐色或者墨绿色粘稠的大便，医学上称为“胎便”。胎便中含有胎儿时期的肠粘液腺分泌物、脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂、胆色素等，这种肠腔中的混合液并非是肠道出血，父母完全不必担心。如果新生儿出生36小时后尚无大便排出时，应该请医生检查是否患有先天性消化道畸形。

　　细心的父母可以通过观察新生儿的大便，了解母乳的质量，也可以得知妈妈的营养是否适当，以便调整饮食结构及科学哺乳。例如：

　　新生儿的大便呈黄色，且粪与水分开，大便次数增多，说明新生儿消化不良，提示母乳中含糖分太多。因为糖分过度发酵使新生儿出现肠胀气、大便多泡沫、酸味重，妈妈应该限制摄糖量。

　　当母乳中蛋白质过多时，新生儿的大便有硬结块，臭味特别重，此时妈妈应该注意限制鸡蛋的摄入量。

　　当母乳喂养不足时，大便色绿量少且次数多，新生儿常因饥饿而多哭闹。

　　当肠道感染时，大便呈溏薄或水样的粘液便，且脓性腥臭。

　　二．小便

　　新生儿可在分娩中或出生后立即排小便，尿液色黄透明，开始量较少，一周后排尿次数增多，每日可达20余次。

　　如果新生儿出生后24小时尚无小便排出时，应该请医生检查是否患有先天性泌尿道畸形。

　　母乳喂养的婴儿排便次数应是多少？

　　母乳喂养婴儿在出生后几周内，每天可有几次排便，有些在每次哺乳后均排便，通常是浅黄色面糊状或浓奶汤样便。在１～３个月时排便次数可减少，有的１天只排便１次，还有的需隔１天或更长时间排便１次，只要婴儿没有不适，就不必担心。母乳喂养婴儿的便即使２～３天便１次时，都应该是软的。

　　人工喂养的婴儿每日可排便１～４次，并逐渐过渡到每天１～２次，主要应观察大便的质地是否正常，如果大便的质地正常，那么排便的次数不是重要的。

　　9种异常大便的性状及处理：

　　1.粪便量少，次数多，呈绿色粘液状。这种情况往往是因为喂养不足引起的，这种大便也称“饥饿性大便”。只要给予足量喂养后，大便就可以转为正常。

　　2.大便中有大量泡沫，呈深棕色水样，带有明显酸味。这可能是由于婴儿摄入过多的淀粉类食物，如米糊、乳儿糕等，对食物中的糖类不消化所引起的，如果排除孩子肠道感染的可能性，那么父母就应该调整孩子的饮食结构。

　　3.粪便中水分增多，呈汤样，水与粪便分离，而且排便的次数和量有所增多。这是病态的表现，多见于肠炎、秋季腹泻等病。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱，应该立即带孩子到医院就诊。

　　4.大便稀，呈黄绿色且带有粘液，有时呈豆腐渣样。这可能是霉菌性肠炎，患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮，如果孩子有上述的症状，需到医院就诊。

　　5. 大便恶臭如臭鸡蛋味。这是提示孩子蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高，进食是否过量，可适当稀释奶液或限制奶量1—2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食，可以考虑暂时停止添加此类辅食，等到孩子大便恢复正常后再逐步添加辅食。还可以给孩子用点多种维生素制剂，以帮助孩子消化。

　　6.大便变稀，含较多粘液或混有血液，且排便时婴儿哭闹不安，应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻，应该及时到医院就诊。

　　7.大便为淘米水样，排便无腹痛，婴儿快速出现脱水、抽搐、休克等症状。孩子患霍乱病的可能性比较大，必须立即到医院就诊，以免延误病情。

　　8.大便呈白色或陶土色，且伴有黄疸、瘙痒等症状。首先考虑是胆道梗阻，应该及时到医院做进一步检查和治疗。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。

　　9. 血便。血便的表现形式多种多样，如果婴儿肠道出血，首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物，如动物肝、血所引起的假性便血。如果大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶臭，可能为出血性坏死性肠炎；如果大便呈果酱色可能为肠套迭；如果大便呈柏油样黑，可能是上消化道出血；如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠或肛门。以上状况均需要立即到医院诊治。
 

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