哪些孩子该做微量元素检测

　　很多爸妈关心孩子体内微量元素的情况，希望能够清楚地了解，及时为孩子补充微量元素。国家卫计委规定，禁止医疗机构针对儿童开展非诊治需要的微量元素检测。那么，微量元素检测是否是衡量孩子健康的标准?

　　一、钙不属于微量元素

　　到目前为止，已被确认与人体健康和生命有关的必需微量元素有18 种，即铁、铜、锌、钴、锰、铬、硒、碘、镍、氟、钼、钒、锡、硅、锶、硼、铷、砷等，这些元素都有其特殊的生理功能，一旦缺少了，人体就会出现疾病，甚至危及生命。微量元素监测的结果可以参考，是否需要补充，但具体补充多少剂量应该由医生分析和制定，因为某些微量元素一旦过量也会影响身体健康。

　　值得注意的是，钙不属于微量元素。爸妈所说的孩子缺钙，其实大多是缺乏维生素D 造成的。维生素D 的作用是促进钙质吸收和利用，若维生素D 摄入不足，补再多的钙也没有用。所以，孩子出生后15天应该遵医嘱开始吃鱼肝油，以补充维生素D；1 岁以内，冬天和夏天都需服鱼肝油；1 岁以后，夏天多晒太阳可以不吃鱼肝油，但冬天最好继续补充。

　　老百姓所说的缺钙，医学上称佝偻病，引起佝偻病的原因不是钙缺少或者钙摄入不足，而是维生素D 不充足所导致的钙磷代谢异常。看孩子是不是缺钙，不是查血钙，而是检查25-羟维生素D。人体的钙元素只有1%在血液中，不能将血钙作为评判孩子是否缺钙的指标，临床发现，不少孩子即便严重缺钙，血钙往往还是正常的，其实孩子此时已经出现佝偻病的症状了。

　　二、小儿并非都需做微量元素检测

　　6个月以上的小儿并非都需要检测微量元素，如果每个月做保健，小儿的体格生长都在正常范围内、营养摄入正常，没有频繁的呼吸道、肠道感染，就没有必要检测微量元素，均衡饮食即可。孩子只要正常进食，合理搭配膳食，一般不会发生微量元素缺乏，不必盲目要求检查。

　　以下宝宝需要检测微量元素，早产儿、多胎儿、低出生体重儿；营养不良、长期腹泻、反复呼吸道感染、生长缓慢、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、地图舌、皮炎、反复口腔溃疡等患儿，应该检测是否缺锌。如果孩子出现乏力、多动、伤口易感染等症状，很有可能是缺铁。

　　三、如何正确补钙补锌

　　1.奶制品是钙最好的来源

　　一般来说，如果孩子每天喝奶达到500 毫升，基本上能满足人体的钙需求。以下四种宝宝需要补钙：一是出现了佝偻病；二是体重很轻的早产儿；三是长得过快的孩子；四是营养不良、体格矮小的孩子。

　　2.多晒太阳可以补钙

　　晒太阳是补充天然钙的好方法。晒太阳一定要裸露孩子的肌肤。对于小婴儿，可以把孩子的衣服和尿片脱掉，趴在毯子上晒日光浴。晒太阳最好的时间是上午9~10点，下午4~5 点以后，每天保证1~2个小时。由于冬天阳光不充足，因此在冬天孩子更容易患佝偻病，这时候就需要补充鱼肝油。夏天可以根据孩子晒太阳的情况和身体的表现情况，判断是否有必要每日补充维生素D。

　　3.缺锌的孩子要适量吃肉

　　锌元素主要存在动物性食物中，如动物肝脏、瘦肉、鸡肉、牛肉等；豆类；坚果(核桃、花生、板栗等)。一些小孩不爱吃肉，就容易缺锌。

　　孩子体内的微量元素最好通过食物补充，如补铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类，或者吃菠菜、韭菜；补铜可多吃一些海产品；补碘可食用海带。

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