微量元素检查有必要吗？(2)

　　在采集过程中标本存在着交叉污染的情况，各个医院所采用的化验仪器是不同的，化验用的微量元素专用试管是否合格，以及封闭试管的各种材料是否合格，化验员的专业水平如何，化验室的环境是否符合标准；即使以上都合格，小儿当时的饮食、食物的品种、患有的疾病等各种因素的影响都会影响检验的结果。

　　同时孩子的一些表现，例如，孩子表现乏力、多动、食欲差、伤口易感染等，也不是缺铁的特异性表现；孩子口腔溃疡、挑食、偏食、消瘦也不是低锌的特异性表现；小婴儿睡眠质量差、夜惊、枕秃、肋缘外翻等也不都是缺钙的特异性表现。正因为这些临床表现往往也是其他疾病的一些临床症状，或者是婴幼儿时期的特有的一种正常现象，因此临床医生也不能以此而判断孩子是缺某种元素，而盲目地让家长进行进补。

　　深入了解：营养元素在体内的分布

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　　目前检测微量元素主要是检测人体必需的微量元素，但是因为一部分常量元素因与孩子的健康密切相关，因此也在检测范围内，例如钙、镁。微量元素主要检测锌、铁、铜，有的医院还检验铅。

　　我们不妨以钙铁为例，了解一下常量元素和微量元素在体内的分布情况，大家就能十分清楚地认识到目前采用的检测方法及检测结果是否可靠了。

　　1.钙元素

　　钙是构成人体的重要元素，也是人体中含量最多的无机元素。钙占人体重量的1.5%～2%，主要构成人体骨骼和牙齿，其中99%存在骨骼和牙齿中。余下的1%的钙常以结合的或游离的离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中，这就是医学上称为的"混溶钙池"。其中血钙在体内的含量还不足1%。

　　混溶钙池的钙是维持着体内多种正常生理状态，且骨骼钙和混溶钙池钙在体内维持着动态平衡：当血钙降低时，骨骼中大部分的钙可以随时游离出来以补充血钙的不足，维持着内环境的稳定。所以通过指血或静脉血化验全身钙元素的营养状况是不准确的。

　　2.铁元素

　　体内的铁分为储存铁和功能铁。储存铁是以铁蛋白和血铁黄素的两种形式存在于肝脏、网状内皮细胞和骨髓中。大多数功能铁是以血红素蛋白质的形式存在，如血红蛋白和肌红蛋白，许多酶也含有铁。所以通过血清铁反映全身铁的营养状况也是不可取的。

　　缺铁不但可以造成孩子贫血，而且还造成孩子心理和行为发育的异常，降低了孩子的认知能力，即使纠正了缺铁也难于弥补。缺铁的孩子免疫力和抗感染能力下降，体温中枢调节体温的能力下降。同时孩子缺铁时，可使铅进入体内的速度提升4～6倍。

　　目前我国多以血红蛋白含量作为诊断贫血指标，但这不是特异性指标。幼儿最容易发生缺铁，由于婴幼儿生长发育的迅速，需要量相对比较多，如果平时饮食中不注意即使一些含铁多的食品，孩子就会发生缺铁性贫血。孩子一旦发现贫血了其实已经对一些组织器官造成了伤害。

　　含铁多的食物，如动物血、肝脏、鸡胗、大豆、黑木耳、芝麻酱、瘦肉、蛋黄等。

　　温馨提醒：

　　1.目前所有的检测微量元素的手段和结果都不能真实地反映体内常量和微量元素的真实水平，必须要结合临床表现的症状。这些检测的结果不能作为临床诊断的标准，也不能以此作为治疗用药的依据。

　　2.只要家长注意合理搭配孩子的膳食，保证食品多样化，就没有必要一定要给孩子进行微量元素检测。

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