剖腹产到底是怎么一回事(2)

　　谁来决定分娩方式

　　通常情况下，医生会根据准妈妈的身体情况和是否存在剖宫产指征来确定生产方式。一旦需要进行剖宫产，准妈妈要详细了解剖宫产的危险性极其可能导致的并发症，一定要由准妈妈本人及家人同时签署手术单才能进行手术。

　　接下来讲述一些剖宫产手术的细节：

　　1、选择剖宫产的时间

　　根据怀孕的时间以及身体状况确定时间。

　　2、手术前你该怎么做

　　实施剖宫产前一天吃完晚饭后不要进食，手术前6-8小时也不要再喝水，确保身体健康，不要感染上呼吸道感染等发热的疾病。

　　3、麻醉方式

　　麻醉是非常重要的一个步骤，现在国内经常采用的麻醉方式为硬膜外麻醉。麻醉师一般来说会在腰椎第3-4节之间，轻轻插入一根硬膜外管，药物经过管子缓慢释放，准妈妈感觉不到疼痛。这种麻醉方式在术后可以保留麻醉管，并配以术后阵痛泵，使药物缓慢释放。

　　腰麻、全身麻醉、联合麻醉（硬膜外麻醉+腰麻）也是麻醉方式，医生可以根据实际情况选择。

　　紧急情况下，医生会进行局部麻醉。选择麻醉方式，一定要征得家属的同意。

　　4、手术中你会遇到什么

　　下腹会被清洗消毒，插入导尿管，然后麻醉。在下腹壁下垂的皱褶处切开一个水平的切口，子宫壁上切第二个切口，在羊膜被打开后，取出孩子。

　　5、伤口会有多大

　　具体的伤口是根据胎儿的大小来决定的，通常情况下是在13厘米左右。从美观的角度出发，大都采用水平切口，如果准妈妈不属于瘢痕体质，手术后恢复好的一般看不出来。

　　6、手术后多久才能进食

　　通常以术后排气作为可以正常进食的标志，快的6小时，慢的要1-2天。麻醉会造成肠道平滑肌的蠕动减弱，排气就代表着准妈妈开始消化了。在生产完后最好是在床上多翻翻身，这样可以帮助排气。在可以进食后最好吃一些蛋羹、米粥等容易消化的东西。

　　7、产后恢复

　　在生产完后的一段时间，医生会对你进行检查，同时会按压你的子宫底部，帮助促进宫内积血排出。产后最需要关注的就是感染，发生率占所有剖腹产的5%-10%，一般服用或注射一些抗生素就可以治愈。在产后12个小时可以下床走动，产妇可以多进行活动，这样能够帮助胃肠道系统恢复工作，同时能够预防子宫内产生淤血块。

　　如果医生怀疑你的伤口有感染的情况，可以使用红外线照射等理疗方式帮助伤口愈合。

　　8、产后多排尿

　　术后麻醉药物作用消失后，护士会取出导尿管，产妇尽量早日自主排尿。

　　9、第二胎一定要采取剖宫产？

　　第一胎是剖腹产，在产第二胎的时候，如果上次手术指征已不存在，胎儿的体重轻于3.5公斤，那么还是可以自然生产的。

　　10、剖宫产后2-3年才能再怀孕？

　　专家认为第二次怀孕时间与第一次剖宫产时间是没有关系的，而是取决于上次手术伤口的恢复情况。

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