小学生趴课桌上午休,颈部寰枢关节半脱位

新学期开始，关于“小学生如何在学校午休”的话题，总是会引起很多家长的关注。

日前，记者从多家小学了解到，大部分小学的午休时间都安排在中午12点至1点30分，与幼儿园作息习惯不同，小学老师不会强制学生一定要睡觉，小朋友只要待在教室里保持安静即可，可以画画，看书，整理作业。有午睡习惯的小朋友，可以坐在椅子上闭目养神，也可以趴在桌上睡一会。

“实在想睡觉的小朋友，由于场地、设施有限，我们只能建议他们趴在桌子上睡一会儿。”濮家小学余晶晶老师说，“不过，趴着睡确实不是一个很好的睡姿，所以我们也会建议家长给孩子备一个小枕头，睡觉时可以垫一下。”

中医院骨伤科副教授季卫锋副主任医师说：“这两年，每年新学期开学不久，我都会接诊到因长时间趴着睡，导致颈部寰枢关节半脱位的小学生。经常趴着睡的小朋友，找个小枕头或者软一点东西垫一垫还是很有必要的。”

季卫锋医师说，有一个病例印象特别深，去年9月，一个小姑娘，刚上小学一年级，在爸妈的陪同下来医院。

“小姑娘瘦瘦小小的，来的时候脖子僵硬，我让她试着动一动，她怎么都不肯，一直喊疼。侧身、转头只能身体跟头一起转，很不灵活。”季医师说，“小姑娘说在学校趴着午睡一周了，脖子开始痛，当时痛得说自己脖子要断掉了。”

拍片显示，小姑娘颈部寰枢关节半脱位。季医师说：“寰枢关节是颈椎的第一节寰椎和第二节枢椎之间的关节，因内外力失衡失去了正常的对合关系，一般急性发病。寰枢关节的活动度很大，头部转动功能大部分由它完成，但也相对比较脆弱。”

季医师说，小姑娘的寰枢关节半脱位，与她长时间趴在桌上睡有关。门诊中这种情况的患者还不少见，年龄从小学生到白领上班族都有，共同特点是都趴着睡过。

“当人的头部经常位于一侧，或过度旋转，容易导致一侧翼状韧带损伤及两侧翼状韧带张力失调，此外，扁桃体、中耳、鼻咽部等上呼吸道疾病也会诱发寰枢关节半脱位。对孩子而言，他们的寰枢关节还未发育完全，容易引起一系列症状。

季卫锋医师说：“就人体的身体弧度来说，平躺肯定是最好的睡姿，其次是靠在椅背上睡，但对小学生而言，确实很难实现。如果不得不趴在桌子上睡的话，建议不要用手臂当枕头，可以垫个软一点的枕头，头部不要过屈，也不要经常侧向一边，每次睡觉时间不要超过半小时。

“用手臂当枕头，会影响到手臂的血液循环，容易导致手臂发麻、酸痛；头部过屈，或者经常侧向一边，不仅可能诱发寰枢关节半脱位，还可能因颈部弯曲，使脑部供血不足，易引起头晕、乏力，或者越睡越累。”

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