来源:39健康网 2011-03-21 13:35:58
五、水痘:是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于冬春季,1-6岁儿童多见。初期可出现上呼吸道感染症状,但症状轻微。发病1-2天后出疹,先见于躯干、头部,而后渐延及面部及四肢,以躯干较多,四肢较少,呈向心性发布。皮疹初期为红色斑疹,后为斑丘疹,再后为椭圆形疱疹;特点为皮疹分批出现,壁薄表浅,大小不等,疱液清澈,后混浊,疱疹基底周围有红晕,常伴瘙痒,水痘患儿应隔离至全部结痂或不少于发病后2周。出疹期间要防止抓破疱疹引起继发感染,一旦溃破可在溃面涂龙胆紫溶液或抗菌素软膏。目前尚无临床应用的减毒活疫苗,对免疫功能低下用免疫球蛋白注射可降低发病率或减轻病情。
六、流行性腮腺炎:是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道感染传染病,好发于冬春季,发病年龄以5-15岁的儿童最多。临床表现为起病急,初有畏寒高热、头痛、咽痛、食欲不振、恶心、呕吐等上呼吸道和消化道症状,1-2天后先一侧腮腺肿大,数日后对侧腮腺亦肿大。肿大的腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,局部皮肤发亮肿胀,灼热但不红,具有弹性和触痛,在张口、咀嚼或食酸性食物时胀痛加剧。腮腺肿胀于1-3日达高峰,持续4-5日逐渐消退,病程大约10-14天。流行性腮腺炎自潜伏期起至腮腺肿大消退时均有传染性,因而要注意隔离病人至临床症状完全消失为止。
七、百日咳:是由百日咳杆菌所致的5岁以下儿童急性呼吸道传染病,冬春季发病较多。新生儿因缺乏天然免疫力,也有发生百日咳,且病情较重。百日咳初期类似感冒,有低热、打喷嚏、流涕及咳嗽等症状,2-3日后咳嗽逐渐加重,7-10日后进入痉咳期,每日发作数十次,尤以夜间为甚,持续数周后逐渐恢复。由于百日咳自潜伏期末至发病6周后均有传染性,以病初2-3周传染性最强,因而自发病之日起应至少隔离40日或至痉咳开始30日。针对百日咳的预防,目前多采用百白破混合制剂作基础免疫,自孩子出生后3-6个月给予预防接种,皮下注射3次,每次隔4-6周。
八、猩红热:是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,多发生于冬春季,2-8岁儿童发病率高。临床表现为起病急,有发热、疼痛、咽喉痛、吞咽困难和全身不适。起病24-36小时内出疹,1-2日内迅速扩展至全身,持续2-3日消退,体温也随之下降。皮疹为颈、躯干及大腿内侧最为显著,一般为全身弥漫型、粟粒样大小均匀的点状充血疹,伴瘙痒,疹间无正常皮肤,触之有灼热及粗糙感,压之褪色。皮疹消退后开始脱皮,颈、躯干及面部为小片脱皮,而后掌、足底部有大片脱皮。猩红热的传染性以发病初期最强,到脱皮时多无传染性,隔离时间约为一周左右。流行期间,儿童应避免去人多拥挤,空气不良的公共场所,室内注意通风换气,多晒太阳,用盐水漱口也可减少猩红热发病。
九、流脑:流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称,是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎,也是多发于冬春季的儿童急性呼吸道传染病之一,主要经空气飞沫传播致病。其临床特点是发病突然,有高热、畏寒、头痛、恶心、呕吐及皮肤淤点、淤斑等毒血症症状,上呼吸道感染症状轻微。病后3-4日进入脑膜炎期,呈现剧烈疼痛、频繁呕吐、精神与意识障碍,甚至谵妄、昏迷。体检可见血压升高而脉搏缓慢,尤其是有明显的神经损害体征,可见颈项强直或角弓反张,克氏征或布氏征阳性。个别儿童病例可表现为暴发型,病情凶险。一旦在流行期儿童出现高热、剧烈疼痛、频繁呕吐及有皮肤淤斑,应及时虑及流脑,尽早住院隔离和观察治疗,预防基本同猩红热,密切接触者可用抗菌素预防性治疗,降低发病率或减轻病情。
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