中世纪孕妇怎样进行剖腹产

　　在以前，对于女人来说，生孩子对母婴都是件十分危险的事，像难产那样的并发症是很可怕的。生产过程中的失误和因此而导致的死亡对母婴来说经常发生。即使没有任何并发症的话，母亲也得经受长时间持续的剧痛。那么，在中世纪，科学技术相对低下的情况下，孕妈妈又如何进行剖腹产呢？

　　中世纪的妇女一直都用坐姿或下蹲的姿势分娩。如果健康情况允许的话，产妇会采用有助于利用重力的姿势，她通常会揪住悬在房椽上的一条绳子或被单来支撑自己的精神。

　　生产通常是在家中进行，一般在从主住宅中隔离出的小房间里，这间小屋必须是不通风的。农村妇女没有条件拥有选择房间的权利，就得在主住宅中的地板或干草堆上生产了，产妇们可以得到她们的女性或亲戚的帮助。有时在产妇周围提供帮助或鼓励的人多达30位。

　　大多数情况下助产士(有时还会带有助手)会来给产妇接生，因为产房几乎总是妇女独有的空间。男医生只有在不得不动手术开刀的情况下才会出现。

　　在生产过程中常常会生一堆火，而由于房间里人数很多，产间里温度会再升高些。高温被认为是对产妇和新生儿有益的。还得烧热水进行清洗工作。贵族或富裕的家庭里的产妇有精心准备的产房。地板要清扫过，床上铺有最好的床罩，房中的一切都准备得当。

　　公元15世纪时，使用生产凳来使产妇在生育过程中保持身体竖直向上的古法出现于意大利，并且这一方法很快在整个欧洲流传。当没办法弄到这种特殊形状的马凳时，人们有时会将产妇放置于两张并排的椅子上，让她的身体在二者中间保持平衡。当然此法只适用于那些大腿肌肉很发达的妇女来尝试，身体状况较弱的产妇则有时会采用坐在另一名妇女的大腿上然后借助她的腿来生孩子的方式，这在正统社会是很流行的。产婆通常会按摩产妇的腹部来减缓疼痛和加快分娩进程。

　　接生护士会排除产妇周围任何可能会干涉妨碍生产的因素。一切环状物、花边、编织物、扣子和钩环等都得被拿走。门窗都开着，瓶子要拔去瓶塞，有时马匹也要被放开。在产妇面前盘腿则被认为一定会导致难产。如果分娩过程持续了20次子宫收缩以上，家庭其他成员甚至会向空中放火箭，这样做是让子宫放开的意思。

　　为了减缓生产过程中的疼痛，可在产妇腹部放一块暖和的布。除此之外很少有其他有效方法。酒精、鸦片和印度麻会常用于其他医学问题中的缓痛，但很少用于分娩中的妇女。阵痛被认为是生产中必然发生的，是上帝给所有女人自夏娃时代就必须承受的惩罚。当时，任何对阵痛的缓解都被认为是对上帝的反对——他要听到女人忏悔的叫声来得到惩罚的满足。

　　在分娩时，遭受分娩巨大痛苦的产妇会试着从周围助产的人中借助力量。那些好心的助产者会给其提供各种鼓励支持来尽量使分娩容易些。有些石头常作为护身符使用，玉被认为对顺利分娩十分有帮助。希尔德加德建议产妇应在怀孕期间及临盆时都携带玉石一块，这可以驱邪，而生孩子被看做是不可缺乏神力相助之事。

　　若分娩困难且情况加剧，像胎儿的胎位不正，就得使用助产工具了。其中最不令人生畏的工具就数一种钝钩了，当胎儿臀部朝下而引起难产时用它来钩住孩子的腿部助产。其他令产妇望而生畏的助具有尖钩(即钩针)和小刀。使用它们时尽管可能挽救了产妇的性命，但会因此而伤到孩子，有时甚至一部分一部分地取出孩子(的肢体)。

　　尽管中世纪特别在城镇地区的接生婆们也总是随身携带铁钩，但大多数这类外科手术还是由外科医生执行。在用铁钩之前，她们得在其他的接生者的帮助下一起确定胎儿已死在产妇腹中，然后才能肢解死胎。对于一位已经饱受数小时折磨的母亲来说，看到她的接生婆拿起尖钩无疑更让她悲痛。

　　当母亲把孩子生出阴道时可能会出现阴裂现象(阴道与肛门之间裂开)。特罗图拉的《中世纪妇女健康指南》中对怎么修治阴裂有详细介绍，此书是最早用白话文写就的医学治疗书籍。助产婆先用酒和黄油清洗患处，“再用双层银线在伤口处缝三或四针。接下来在此处即外阴部根据伤面大小包扎一块亚麻布。再把热沥青敷于布上，这样做可有助于子宫收缩，并由于沥青难闻的味道而固定。最后伤口在聚合草、小菊花及肉桂皮的药力作用下愈合起来”。

　　历史上也有不少关于剖腹产的记载，这是一种当母亲因精疲力竭无力将婴儿产出或婴儿胎位不正而被卡在里边时所采取的措施。整个中世纪，外科技术几乎毫无发展，所以那些剖腹产术大都以悲剧结尾。虽然众所周知，妇女在这种手术中可能难逃一劫，但手术依然是一项重要步骤，因为它意味着母婴至少可以被分别埋葬。尽管有一些成功的例子，但究竟有多少产妇能在术后活下来却并不清楚。有这样的一个故事，是关于一个瑞士阉猪人贾克布纳福尔的，他妻子于公元1500年难产。他请来当地13位产婆和两位医生，但他们都没能帮上忙。绝望中，他亲自为妻子进行了剖腹产手术，结果母婴都存活下来了。后来妻子又为他生了几个孩子。

　　也许还有更早几个世纪的未被记载的成功例子，但它们肯定数量很少且时间相隔甚远。做这种手术必须切过产妇腹部和连接主肌肉和脂肪间的部分，然后把刀片抬起平切，这样就可切开子宫壁。剖腹产术通常只是在已经死去的产妇身上施行。这种手术的重创对于未经麻醉的产妇来说无疑超出其承受范围，即便她能挺过手术，也很可能死于传染病或大出血。

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