怀孕期间人体的变化(2)

　　4、腰酸背痛

　　出现时机：第20周后

　　原因怀孕进入中后期，因为子宫明显扩大，重心前移，身体会自主的将重心拉回，周翰生医师表示，拉回的力量主要是靠下背、腰部的力量将重心拉回，因此，常见许多孕妇用手支撑腰部，形成肚子向前挺、肩部向后拉的身型，这样的姿势有为原本腰椎部位的正常曲线，此部位会承受较多压力，便容易形成腰酸背痛的情况。

　　改善方式

　　孕期须尽量维持正确的姿势，虽然腹部重量会使身体重心前倾，但周汉生医师表示，孕妈咪要尽量拉直身体，勿使脊椎向前倾。也可在身体能承受的情况下，做些简单的伸展运动，像是手臂向上延展，或是平时有游泳习惯的孕妈咪，产后也可继续维持，水中可藉由浮力减轻身体负担，运动会较在陆上来的轻松，也可藉由在水中的伸展运动到腰背肌肉。另外，也可用热敷的方式改善，并以坐姿，请先生稍微按摩下背处，藉以舒缓下背部紧绷的肌肉。产后，腹部的重量消去，就会自行复原。

　　医师叮咛

　　若感到严重的不适，也可选用托腹带来分散压力，但由于可能须穿戴一整天，一定要选择透气舒适的材质。

　　5、腿部抽筋

　　出现时机：第28周后

　　原因怀孕后期，常见孕妇出现小腿抽筋的情况，抽筋的学名是「肌肉痉挛」，就是指肌肉突然、不自主的强烈收缩现象，会造成肌肉僵硬、疼痛，主要有三个原因导致：第一是缺乏钙质，因孕妇对钙的需求增加，当体内钙不足时，又走了许多的路、站太久，就容易使小腿肚和腿部肌肉抽筋；其次，则是因为体重增加，导致小腿肌肉负担加重，使得小腿肚和脚部肌肉发生疼痛性收缩而导致抽筋，最后，扩大的子宫影响血液循环也会造成小腿抽筋，一般而言，缺乏钙质的原因最为常见，因为胎儿在成长过程中需要吸收大量的钙，若是妈咪钙质摄取不足，就容易造成抽筋。

　　改善方式

　　小腿抽筋时，应尽量伸直抽筋的腿部，并将脚板往自己身体的方向下压，让小腿筋有被拉直的感觉，此时会增加肌腱张力，当张力增加到某一程度后，神经会将讯息传至大脑，大脑为了避免肌腱受伤就会释放出放松肌肉的讯息，抽筋现象就会解除。另外，按摩及热敷抽筋的腿部肌肉，也可减轻抽筋的疼痛症状。

　　且平时应多按摩腿部肌肉，帮助血液及淋巴循环，而为了避免睡觉时血液循环不佳而导致抽筋，建议孕妈咪睡觉时将脚部垫高，促使血液回流。

　　医师叮咛

　　平时应多摄取高钙食物，像是小鱼干、豆类制品、起司、海带、牛奶等，怀孕中期以后每天的钙质应补充到1,200mg，周翰生医师表示，一般建议怀孕20周后可另外补充钙片，并且适当的晒太阳，帮助维生素D的合成，也有助于钙质的吸收。

　　6、双腿浮肿、静脉曲

　　出现时机：第28周后

　　原因：怀孕进入后期，子宫扩大会压迫下腔静脉，阻碍静脉血液回流，造成体内钠和水分滞留，当体内水分积存，就会造成水肿，一天中，下午的水肿会最明显，一般常见的部位是在下半身腿部，可用大拇指按压小腿部分，若是按压后，皮肤明显的凹陷，且按压处会呈现较白的肤色，回复时间慢，就表示有水肿现象。出现的顺序通常为足部、小腿、大腿、外阴、腹部、四肢和眼睑。

　　水肿一般都是下肢静脉血液回流受阻所影响，但若孕妇同时有高血压、蛋白尿等情况，就有可能是患了妊娠高血压，不可轻忽。

　　改善方式

　　怀孕期间的水肿只要没有合并高血压和蛋白尿，一般没有大碍。周翰生医师表示，要减轻水肿的症状就要减轻子宫对下腔静脉的压迫，休息时可把脚抬高，也可多转动踝关节和脚部来促进血液循环，另外，适当的散步和腿部按摩对预防水肿也有效。此外，休息时左侧卧也可以缓解子宫对下腔静脉的压迫。

　　医师叮咛

　　如果孕期蛋白质不够，也会造成水肿，因此建议多吃鸡蛋、牛奶、鱼虾等食物，少吃盐。

　　7、呼吸不顺畅

　　出现时机：第28周后

　　原因：怀孕进入后期后，妳是否没走几步路就气喘如牛；稍微劳动，也会觉得喘不过气？这是因为子宫扩大，隆起的子宫向上顶到肋骨和肺脏，导致有效呼吸的空间变少，王郁菁医师表示，母体会自动调整呼吸，采用浅而短的呼吸方式，以增加呼吸到肺脏的氧气。

　　怀孕后的呼吸不顺畅是要大口吸气才能获得较多氧气的感觉，和一般速率较快且短的喘气不同，王郁菁医师表示，怀孕后心脏血管系统会产生改变，因血流量升高，心脏的输出功率也会随之提升，所以必须吸较多氧气以足够血液中的含氧量，所以怀孕后的妈咪可能会渐渐发现自己的呼吸方式是较大口且长的呼吸方式，和以往比起来稍有不顺畅的感觉。

　　另外，进入第三孕期，因子宫向上顶到横隔膜，横隔膜会上升约4公分，肺脏容积会跟着减少，也会影响呼吸的方式。

　　改善方式

　　整个怀孕期间几乎都会感到呼吸不太顺畅，直到怀孕后期，胎头下降后，肺脏不再受到挤压，子宫也已不会向上顶到肋骨和肺脏，自然就能让妈咪出现轻松感，呼吸情况会感到明显好转。

　　医师叮咛

　　王郁菁提醒妈咪，要仔细分辨“喘”和“呼吸不顺畅”的感觉，因为孕期应该是需要大口呼吸这种呼吸不顺畅的感觉，而非喘，若是因为喘，则有可能是气喘、肺积水或其它原因所引起，若是喘不过气则可能因为血氧浓度降低而影响胎儿。平时的呼吸不顺畅只要大口呼吸，调整好频率即可。

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