孕期何时该做B超

　　现在，由于科技的发达和孕期的需要，孕妈咪在怀孕期间都要做上好几次B超。到底B超对胎儿有无伤害呢？什么时间做B超合适？这是让孕妈咪担心的。

　　B超是否有害

　　原理分析：B超无害

　　从原理上分析，B超是超声传导，不存在电离辐射和电磁辐射，是一种声波传导，这种声波对人体组织没有什么伤害。

　　但如果声波密集在某一固定地方，又聚集很长时间的话，就会有热效应，这种热效应达到一定程度时，可能会对人体组织产生不良影响，影响细胞内的物质，包括染色体。理论上是高强度的超声波可通过它的高温及对组织的腔化作用，对组织产生伤害。事实上，医学使用的B超是低强度的，低于94毫瓦/立方厘米，对胎儿是没有危害的，至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。目前，各医院在产科领域中使用的B超检查对胎儿是安全的。

　　实验分析：在必要时才运用超声

　　话虽这样说，曾有人做过试验，把准备人工流产的孕妇分成两组，一组术前做B超后就实行人工流产，一组做完B超过一周再做人工流产。病理发现：做过B超的胚胎发生绒毛充血和水肿，但经过一周后充血和水肿会消失。世界卫生组织提出，在必要时才运用超声，如无充分的理由，胎儿不应该受到照射。美国超声机构提出：不把B超作为早孕诊断手段。

　　赵院长观点

　　早孕做B超应有指征

　　例如，确定宫外还是宫内妊娠，胚胎是否存活；怀孕后出现阴道出血或腹痛，为确定胚胎位于宫内妊娠，除外宫外妊娠；或确定是先兆流产或胎儿停止发育，这时需做B超予以鉴别。除此之外不应常规做B超。胎儿在宫内孕5周时一般的B超可以见到胎心搏动。胎儿在宫内的3～8周正值器官分化，是器官分化的敏感期，应减少不必要的外来刺激。

　　怀孕中期做B超鉴别胎儿大体畸形

　　如先天心脏病、神经管畸形、四肢缺如、先天唇腭裂等等。一般在怀孕22周～26周做B超检查较为合适，因为胎儿20周左右时正是大脑突飞猛进的发育时期，过早接受B超会因为胎儿发育较小，一些组织看不清而白做，不能达到筛查畸形的目的，同时又影响胎儿大脑的发育。

　　孕晚期了解胎儿的宫内发育情况

　　孕晚期在32周时可以做一次B超，了解胎儿在宫内的发育情况以及羊水多少、胎儿大小、有无脐带问题，等等，为进一步妊娠给以正确指导。

　　孕37周时可以做一次B超，为胎儿做鉴定，发现胎儿发育中存在的问题，如胎盘、脐带、胎儿等等，为分娩做好准备。

　　孕期有些异常情况需要做B超，如孕期发生阴道出血，医生要鉴别是前置胎盘还是低位胎盘；先兆早产，需要用B超来鉴别；胎儿宫内发育迟缓，需要找原因；早破水、胎心变化、胎位不清等等都可能会增加孕期B超的次数，对于医生来讲实属无奈。

　　因此，孕期B超并不是做得越多越好。超声是很好的辅助检查手段，但过分的依赖B超，以B超为准也是不对的。应把B超作为临床检查的参考，以临床检查为准。为了宝宝的近期、远期的健康，非不得已，不做B超。

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