正确解读胎儿体重

　　怀孕期间，孕妈咪除了对本身的体重数字会斤斤计较外，胎儿的体重也是孕妈咪最在乎的事，特别是当医师告知胎儿的体重比妊娠周数小一周或胎儿体重过大时，孕妈咪难免会担心。

　　有些妈咪则发现最后一次产检时胎儿的体重与出生后的体重有很大的落差，究竟胎儿的体重是如何测量的？请妇产科医师说分明。

　　测量方法

　　胎儿身长VS.体重

　　胎儿的体重是评估胎儿成长的重要依据，但是胎儿还在妈妈的子宫里，究竟医学上是如何测量胎儿体重的呢？主治医师黄文郁表示，妊娠的前3个月，主要是透过测量胎儿头部至臀部的距离来计算胎儿的身长（公分）。而随着胎儿渐渐发育之后，从妊娠第15周开始则分别测量胎儿的头围（HeadCircumference）或两顶骨间之直径（BiparietalDiameter）、腹围（AbdominalCircumference）及大腿骨（FemurLength）的长度来判定胎儿的大小，再以此来推估胎儿的体重（公克）。由于测量胎儿的身长结果误差较大，例如胎儿卷曲的姿势、骨架的大小都可能造成结果的误判，因此，医学上会以体重而非身长作为评估胎儿成长的依据。

　　准妈咪子宫底高度VS.腹围

　　准妈咪以仰卧的姿势，让医师利用量尺来测量准妈咪子宫底（靠近准妈咪胸骨下方的位置）到耻骨联合上缘的长度（FSD,FundustoSymphysispubisDistance），藉以推估胎儿的成长情况，在怀孕达20周以上时，妊娠周数通常会与此距离相当。有些医师也会测量妈妈的腹围：以横向的方式测量腹部最高的部位，但是因为每位准妈咪的腹围差异大，因此，比较建议准妈咪在家定期自我测量即可。此外，准妈咪的体重变化也是重要的参考数据之一，特别是当胎儿的体重出现异常情况时，可以透过准妈咪的体重变化找出可能原因。妊娠的前3个月，主要是透过超音波测量胎儿头部至臀部的距离来计算胎儿的身长（公分）。

　　胎儿体重过大过小，饮食如何调养？

　　如果孕妈咪将产检时医师告知的胎儿体重及身长结果对照《准妈妈健康手册》的内容，就会发现自己的胎儿体重不一定符合手册的说明，甚至可能有较大的落差。他说，这是因为胎儿的体重差异范围本来就非常大，其实只要误差在前后两周内的预估体重内（至多不超过10～90%的成长区间），都是可接受的范围。举例来说，同样是怀孕29周，女宝宝的体重范围可能介于1,042～1,695公克之间。而男宝宝的体重则介于1,121～1,888公克之间。

　　Q&A

　　当医师告知胎儿比怀孕周数小一周时，需要增加饮食摄取吗？

　　胎儿体重比怀孕周数小一周时，准妈妈别太紧张，也不需要额外增加饮食的摄取，只要不是其它病理性的原因，胎儿体重小一周还是在可以接受的范围之内。建议准妈妈维持正常均衡饮食，如有其它疑问，可进一步询问医师。另外，素食准妈咪因为肉类蛋白质摄取不足，也有可能造成胎儿体重较轻。

　　医师说我的胎儿体重太大了，我需要少吃一些让胎儿不要长得太快吗？

　　胎儿的体重较大时，可能会造成分娩困难，但只要不是其它病理性的原因，例如妊娠糖尿病，准妈妈并不需要刻意节食来控制胎儿的体重，反而应该检视日常的食物清单，是否摄取了太多的高热量、高淀粉类、高糖分食物？建议调整日常饮食即可。

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