母乳性黄疸小解

　　黄疸在新生儿中比较常见，有的轻有的重，轻者自行而愈，重者要及时就医。在新生儿黄疸中，有一种称为母乳性黄疸，极其容易与其他新生儿黄疸混淆。

　　母乳性黄疸见于母乳喂养的新生儿，生后3-4天出现黄疸，高峰时间一般在生后5～7天、迟发型于6～8天出现，黄疸高峰时间为生后数周至数月。

　　母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。近来多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关。一般认为，新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶，含量多(经过检测确认)，活性高。这种主要来源于母乳的酶，可催化结合胆红素变成未结合胆红素，此过程在新生儿小肠内进行，加上小儿肠蠕动相对慢，使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素，吸收增加，即出现母乳性黄疸。

　　母乳性黄疸的临床表现为：黄疸一般在出生后4-5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3～12周恢复正常水平。此间，哺乳、呼吸、发育等均正常，大便色可黄也可淡白。血清胆红素大于205.2微摩尔／升，有的可以高达513微摩尔／升。

　　该病须与生理性黄疸、先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症、半乳糖血症、先天性甲状腺功能减低症等病症相区别。

　　本病的治疗措施，主要是鼓励和劝导乳母多次少量哺乳，以减少肠肝循环，严重黄疸时可暂停哺乳48小时，改用奶粉等食物。本病预后良好，只要注意一般护理即可。

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