换尿布时大腿关节响的原因

　　网友：郑医生您好，我家女宝宝今天二十三天，换尿布时老觉得大腿根部关节有轻微的克嗒声，不知是否正常。

　　郑东旖：这种孩子我们一定要注意有没有发育性髋关节发育不良的问题，发育性髋关节发育不良过去叫做先天性髋关节脱位，现在发现三岁之前孩子的髋关节处在不停的发育之前，所以叫做发育性髋关节发育不良。

　　不知道孩子的出生情况怎么样，如果我们的孩子是女孩，臀位生产，又是第一胎生产，在妈妈肚子里面羊水又比较少一些，这样的小家伙在出生的时候可能有一些产伤之类的挤压，这样的小家伙出生之后一定要注意有没有髋关节脱位的问题。

　　髋关节发育不良，一般女孩来说比较多一些，男女发生比例是1：5—1：8。如果家族有这样病史的话更要注意。

　　建议妈妈在家里给孩子先观察一下，看看有没有下面的这些体征：首先看孩子的大腿、腹股沟、臀部的皮纹，左右两边的皮纹是不是对称，是不是相等，皮肤深浅是不是一样。

　　同时在孩子趴着的时候看一下他的大腿、臀部有没有一侧宽一侧窄，当孩子平躺的时候，看看孩子的下肢是不是一样长，脱位的那边往往下肢短一些。而且髋关节左侧发生比右侧常见一些，也有可能是两侧同时。孩子响的这一侧腿有没有活动比较少，老是喜欢用另外一侧腿，或者处于外悬状态，感觉就是两个腿活动度不一样。

　　如果您的孩子有上述不管是高危因素也好还是有一些症状也好，只要出现了这些情况都建议去专门的小儿骨科排除一下。

　　大腿关节的克瘩声往往是髋关节发育不良的症状，一两个月以内髋关节发育不良有自愈的趋势，有的孩子慢慢几个月就好。

　　现在为什么重视这个病？如果在新生儿期发现了马上给他戴一种PAVLIK吊带，四五个月伴随就完全治愈了，但是如果发现晚也没有去观察孩子的话，到了五六个月才发现，尤其六个月以后，这个孩子可能就得手术治疗了。一岁以后孩子可能出现一些跛形，走路像鸭子一样，致残。

　　越早发现越早干预，治疗又方便，孩子受的痛苦又少，痊愈的可能也比较大。发现得越晚，孩子得手术，治愈率也越来越低。

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