孩子为什么特别爱溢奶？

　　主持人：还有一个比较常见的新生儿问题就是婴儿吐奶，也就是溢奶，您认为父母该如何护理？

　　郑东旖：新生儿溢奶一般在三四个月以内比较常见，孩子出现吐奶时，作为父母首先判断一下是生理性的溢奶和病理性的溢奶。

　　孩子为什么特别爱溢奶？

　　新生儿刚出生的时候包括三四个月以内，他的胃是水平状的，如果喝饱了奶放平，他的胃就像没有拧上盖子的瓶子放倒了一样，因为胃的上面是喷门，胃的下口是幽门，喷门的括约肌天生发育不是很好，松驰度比较大一些，幽门发育比较好，吃完奶把孩子放平，喷门没有很好收紧的作用，新生儿经常出现胃食道不是很流畅的蠕动，孩子一放倒再吃的多一点就往外溢奶，这是非常常见不用特别担心。

　　孩子吐奶的时候，如果精神状态非常好，吃奶也很香，比较有活力，吐完奶什么事也没有照吃照喝，没有什么痛苦的表情，往往问题不是特别大，也不用特别担心。

　　如果是病理性吐奶的孩子往往有一个病史，比如出生时有一些窒息、羊水吸入等不良病史，孩子吐奶是非常厉害的（喷射性的呕吐），甚至吐出来酸臭的隔夜的奶，这种要注意。

　　病理性吐奶孩子看上去特别痛苦，不是特别有精神，把孩子的小衣服解开，腹部可以看到逆蠕动的肠形，在胃的部位摸到一些硬块，要看看孩子是不是幽门肥厚、幽门梗阻。

　　有时候孩子吐奶因为大量的奶从嗓子一下子出来的时候，孩子来不及吐，奶会从后鼻腔从前鼻孔里面直接喷出来，家长看到孩子从嘴、鼻子里面一块儿吐奶非常害怕，遇到这种情况首先不要着急，首先给孩子把鼻孔里面的奶能看见的清洁干净，让孩子的头向一面侧就没有什么事了。

　　防止新生儿吐奶最好的办法

　　每次吃完奶要把孩子竖起来，让孩子的头能够很舒服枕在你的肩上，一个手抱着孩子，另外一个手手心空起来呈半空状，在孩子的背部从下往上稍微用力，这样会起到震动的作用。

　　为什么手心空起来？

　　空起来拍孩子的背孩子不会觉得疼，但是振动的力量相对大一些。每次拍的时候让孩子的小脑袋一点一点，这种力度就可以了。

　　奶喝到胃里面是从上到下进去，在胃里面为什么会打嗝吐奶？

　　孩子吞下去的时候会吞下去很多空气，这些小气泡形成大气泡从下面往上拍比较容易把胃底的奶在胃下部的小气泡融合成大气泡容易拍出嗝来。拍完孩子之后不要放平了睡，把孩子的褥子变成30度角的斜坡，让孩子在30度角左右的斜坡上躺上半小时，帮助他的奶很容易往下流，这样也能很好预防吐奶。

　　如果实在吐的特别厉害可以去儿科开一些促进胃肠道蠕动的药，一般来说通过拍奶体位的改变或者吃完奶之后右侧卧位躺一会儿会让孩子的吐奶有所缓解。三四个月之后，孩子打嗝、吐奶这种情况就会大幅度减小。

　　早产儿出生的时候没有瓜熟蒂落，没有发育成熟就被迫离开母体，早产儿的生活能力、各个器官系统的发育没有达到最佳水平就出来了，所以早产儿的黄疸、吐奶可能会更常见一些，包括喂养问题，吸吮力弱等等都会多一些。对于一个早产儿来说，每次给他喂奶相对来说要比足月儿量少一些，次数多一些。一个足月儿每天喂奶要八次就可以了，最多12次，因为孩子有个体差异，一般来说八九次就可以了，因为每次吃的量多。但是早产儿出生之后要有一个追赶性生长，需要的营养物质很多，但是他本身的消化能力、吞咽能力又迫使他吃不了那么多，在给早产儿喂养的时候如果早产儿已经出院了，一定是他的生活能力达到一定的水平医生才会让他出院的。

　　对于早产儿喂奶每次量少一些，每次五六十毫升，但是次数可以频繁一些，一般至少要喂12次，这样让早产儿吐奶稍微少一些。因为很多孩子吐奶一方面跟生理原因有关，有的是喂的太多了，胃里实在装不下当时就吐出来，早产儿就是频繁的喂，每次的量适当比足月儿少一些。一个星期一个星期往上增的量稍微适量慢增一些，不超过公斤体重的20毫升。

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