儿童常见传染病的病因及防治

　　一．流行性腮腺炎

　　1．病因:腮腺炎病毒。

　　2．流行病学

　　⑴传染源：病人及隐性感染者为主要传染源。

　　⑵传播途径：通过唾液、飞沫传播；冬春季为流行高峰。

　　⑶易感者：学龄前儿童多发；患病后可获得终生免疫。

　　3．临床表现

　　⑴腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清，有微热、触痛，不发红，无化脓。颊粘膜腮腺管口红肿，张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。

　　⑵中度发热，食欲减退，全身不适。

　　4.并发症：脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、听神经损害等。

　　5.隔离和预防

　　⑴隔离患儿直至腮腺肿胀完全消失为止，但要至少于发病后10天。回园时须持医院开据痊愈诊断证明，交医务室经大夫同意后方可回班。

　　⑵注意室内通风换气，勤晒被褥。

　　⑶对易感者可连服板兰根冲剂3-5天。

　　⑷接种流腮疫苗等。

　　6．治疗

　　⑴一般治疗：卧床休息，多饮水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清洁。

　　⑵对症处理：高热可用退热药，局部可敷以醋调金黄散减轻疼痛。

　　⑶中医治疗：清热解毒，消肿散瘀。

　　⑷积极治疗合并症。

　　二、手、足、口病

　　1．病因：病毒感染。

　　2﹑流行病学

　　⑴传染源：病人及隐性感染者。

　　⑵传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播；夏秋季多发。

　　⑶易感者：5岁以下儿童易感；对同类型病毒有免疫力，维持时间尚不清楚。

　　3.临床表现

　　⑴口痛，厌食，低热。

　　⑵口腔粘膜可见小疱疹或溃疡，舌、颊粘膜、硬腭等处为多，偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。

　　⑶手、足掌背可见斑丘疹，后转为疱疹,2-3天后吸收，不留痂。也可见于臂、腿及臀部，躯干少见。

　　⑷病程短，症状轻。

　　4．隔离和预防

　　⑴隔离患儿二周。

　　⑵对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。

　　⑶注意室内开窗通风，物品消毒等。

　　5．治疗

　　⑴对症处理：保持口腔卫生，口腔溃疡处可局部涂药。

　　⑵防止继发感染。

　　⑶中医治疗：清热解毒。

　　三、水痘

　　1﹑病因：水痘带状疱疹组病毒。

　　2．流行病学

　　⑴传染源：急性期病人。

　　⑵传播途径：飞沫或被疱疹浆液污染的物品。冬春季多见。

　　⑶易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高；病后可获得终生免疫。到成人期有20%的人可发生带状疱疹。

　　3．临床表现

　　⑴发热、咳嗽、流涕、食欲不振等。

　　⑵发热1-2天后出现皮疹，初为红色细小斑丘疹，数小时后变为圆形的，有薄膜包围的"露珠"状疱疹，周围有红晕，伴有痒感，1-3天后疱疹变干结痂。以躯干、腰、头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出现，在同一时间内可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃后形成溃疡。

　　4．并发症：继发感染时可引起败血症。也可见脑炎、心肌炎等。

　　5．隔离和预防

　　⑴隔离至皮疹全部变干脱痂为止。但不得少于发病后2周。

　　⑵注意室内通风。

　　⑶对易感者接种水痘疫苗。

　　6．治疗

　　⑴对症处理：发热时用退热剂；保持皮肤、指甲清洁，避免抓破疱疹，如疱疹已破或有继发感染者，局部涂用1%龙胆紫等。

　　⑵有继发感染时可用抗生素。

　　⑶按医嘱进行其他相关治疗。

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