儿童常见传染病如何鉴别？

　　一.手足口病

　　发病时间:发病高峰期5-7月份,好发于4岁以下儿童.发热同时出疹或多不发热,

　　出疹顺序:一般为手足部皮疹和疱疹性咽峡炎,四肢躯干少.

　　疹形:为斑丘疹-疱疹,圆形或椭圆形,较水痘皮疹为小,质较硬.

　　预防:洗净手.喝开水.吃熟食.勤通风.晒衣被

　　二.流感病毒

　　发病时间:主要冬春季发病,一般从12月份开始至次年3-5月份.

　　潜伏期1-3天,最短仅数小时,短时间内出现较多的

　　相似患者,发热.头痛畏寒.咳嗽.周身酸痛无力或伴有呕吐和腹泻等消化道症状,这就极有可能是流感造成的,一般普通感冒造成很多人同时发病的情况比较少,流感症状比普通感冒的症状要重得多,并且会引起严重的并发症(例如:肺炎).

　　预防:流感是可预防的,洗净手,勤通风,注意儿童精神状况.发现患儿及时送医.

　　三.麻疹

　　发病年龄:好发6月-5岁儿童,发热3-4天出疹.

　　出疹顺序:耳后-颜面-躯干-四肢,3-4天出齐.

　　疹形:口腔黏膜可见柯氏斑,暗红色斑丘疹,疹间有正常皮肤,也可融合.

　　有糠秕样脱屑,及色素沉着,颈部淋巴结肿大,血象白细胞减少.

　　并发症:肺炎脑炎喉炎

　　四.风疹

　　发病年龄:好发1-5岁儿童,发热1-2天出疹.

　　出疹顺序:面部-躯干-四肢,1天内布满全身

　　疹形:淡红色,细小均匀,斑丘疹,3天左右消退.

　　有细糠样脱屑或无,无色素沉着,耳后.颈部.枕后淋巴结肿大.血象白细胞减少.

　　并发症:少见.

　　五.幼儿急疹

　　发病年龄:6个月-2岁,发热3-5天后,热退疹出.

　　出疹顺序:躯干-全身,1天出齐,次日疹退

　　疹形:玫瑰色斑丘或斑丘疹，1-2天消退.

　　无脱屑及色素沉着

　　颈部.耳后.枕后淋巴结肿大

　　血象:白细胞减少

　　并发症少见

　　六.猩红热

　　发病年龄:2-8岁儿童，发热1天左右出疹

　　出疹顺序：颈部-前胸-躯干-四肢，颜面部无疹，1天出齐

　　疹形：皮肤呈弥漫性潮红，点状红疹，压之褪色

　　有糠屑状至大片脱皮，无色素沉着

　　颈部、颌下淋巴结肿大

　　并发症：少数于病后2-3周并发肾炎或风湿热

　　血象:白细胞增高

　　七、水痘

　　发病年龄：6月-3岁儿童，出疹前和出疹时皆可发热，出疹后热很快消退，发热一般不会太高

　　出疹顺序：呈向心性分布，躯干多于四肢，头皮多于颜面

　　疹形：丘疹-疱疹-结痂，分批出现，同一部位可见各期皮疹，无脱屑和色素沉着

　　浅表淋巴结肿大

　　并发症：皮肤感染.肺炎.脑炎.心肌炎

　　血象:白细胞正常

　　八.药物疹

　　有药物史,服药2-3天后出现,停药2-3天后消失;可见各种类型皮疹,斑疹.斑丘疹.疱疹.荨麻疹或溃疡,分布不一;出疹无规律.

　　九、细菌性痢疾

　　细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，简称菌痢。

　　临床表现：全身中毒症状、左下腹痛、腹泻、脓血便、里急后重。

　　本菌对消毒剂敏感。在食品中加入食醋或发酵，痢疾杆菌迅速死亡。

　　传染源：为病人与带菌者。急性菌痢患者排便次数多，排菌量大，为重要传染源。

　　传播途径：本病为粪-口途径传播。痢疾杆菌随患者粪便排出，污染食物、水源或环境，借助苍蝇、生活接触污染手，在经口感染健康人。

　　1.食物型传播，食用被污染的食物引起，集体伙食单位可爆发流行；

　　2.经水传播，水源被粪便污染，供水地区爆发或持续流行；

　　3.日常生活接触，痢疾杆菌污染日常生活用品，如门把、水龙头、桌椅、床铺等。痢疾杆菌经手入口，城散发流行；

　　4.经蝇传播，蝇体带菌污染食物，故菌痢发病与家蝇密度往往呈一致性。

　　易感人群：人群普遍易感，且感染剂量低。发病率以学龄前儿童及青少年最多。

　　季节与地区性：本病为全球性疾病，我国呈全国性分布。发病高峰为6-9月。

　　潜伏期：为数小时至七天，多数为一天。

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