对婴儿多汗的解析

　　经常有父母说宝宝不管夏天还是冬天，总是爱出汗。父母们总想知道宝宝多汗的原因，担心宝宝是否生病了。

　　一般来说，宝宝比大人爱出汗。汗是由皮肤汗腺分泌的，汗腺是人体皮肤调节体温的重要结构之一。小儿时期由于新陈代谢旺盛，平时活动量大，尤其是婴幼儿皮肤含水量较大，皮肤表层微血管分布较多，所以由皮肤蒸发的水分也多。再说小儿对冷热的自我调节能力比较差，即使晚上也爱出汗，这是正常现象。

　　凡是宝宝汗腺分泌过多称多汗。引起宝宝多汗的原因主要有两方面：生理性多汗和病理性多汗。

　　婴儿多汗正常原因

　　宝宝多汗大多是正常的，医学上称为生理性多汗。如夏季气候炎热而致小儿多汗；婴幼儿刚入睡时，头颈部出汗，熟睡后汗就减少；宝宝游戏、跑跳后出汗多，一般情况很好；冬天宝宝衣服穿得过多，晚上被子盖得太厚，加上室内空调温度过高，使得宝宝过热而出汗多。有的宝宝出汗仅限于头部、额部，俗称“蒸笼头”，亦是生理性出汗，父母不必担心。

　　婴儿多汗非正常原因

　　宝宝由于某些疾病引起的出汗过多，表现为安静时或晚上一入睡后就出很多汗，汗多可弄湿枕头、衣服，称之为“病理性出汗”。如婴幼儿活动性佝偻病、小儿活动性结核病、小儿低血糖、吃退热药过量及精神因素，如过度兴奋、恐惧等。有的宝宝有内分泌疾病（如甲状腺功能亢进等），也可引起病理性出汗。每种疾病除了出汗多以外，还有多种其他疾病表现，父母需带宝宝去医院就医，进一步做有关的检查。

　　（1）活动性佝偻病。一岁以下的婴儿多汗，若缺少户外活动不晒太阳，没有及时添加鱼肝油、钙粉，父母则应观察宝宝除了多汗外，是否伴有佝偻病其他表现，如夜间哭闹、睡在枕头上边哭边摇头而导致后脑勺枕部出现脱发圈（又见枕秃）、乒乓头（枕骨处骨质变软，扪之似摸乒乓球的感觉）、方颅（前额部突起头型呈方盒状）、前囟门大且闭合晚等表现。父母应带宝宝去医院请医生检验，以明确诊断。

　　（2）小儿活动性结核病。宝宝往往不仅前半夜汗多，后半夜天亮之前也多汗，称之为“盗汗”。同时有胃纳欠佳，午后低热（有的高热），面孔潮红，消瘦，有的出现咳嗽、肝脾肿大、淋巴结肿大等表现。往往有结核接触史，家中老人、父母或保姆患有结核病。

　　（3）低血糖。往往见于夏季天热，宝宝出汗多，夜间不肯吃饭，清晨醒来精神萎靡。患儿表现为难过不安，面色苍白，出冷汗，甚至大汗淋漓，四肢发冷等。

　　（4）小儿内分泌疾病（这种疾病引起多汗较为少见）。如甲状腺功能亢进患儿多见学龄儿童，女孩为多。可表现为多汗、情绪急躁、食欲亢进而体重不增，心慌、心悸，甚至眼球突出等。肥胖症的宝宝也容易出汗，动一动或平时走走路就多汗。

　　（5）其他小儿急慢性感染性疾病也可引起多汗。同时伴有其他的临床表现：如伤寒、败血症、类风湿病、结缔组织病、红斑狼疮或血液病等。

　　宝宝多汗的护理

　　如果发现宝宝出汗多，首先应该寻找多汗的原因。如果是生理性多汗的话，妈妈不必过分忧虑，只要除去外界导致宝宝多汗的因素就可以了。炎热夏季需经常开窗，有条件者用电扇或开空调，要注意风不要直接对着宝宝吹，尤其在宝宝睡着后，皮肤毛孔开放，身上有汗，风直接吹容易受凉。

　　注意宝宝的衣着及盖被。我们主张宝宝比大人多穿一件衣服，从小锻炼宝宝抵抗力。有的妈妈在冬天摸摸孩子手冷，就拼命给孩子添加衣服，穿了好几件毛衣还穿棉袄、棉裤，晚上盖好几床棉被。要知道给宝宝穿或盖得过多，使宝宝大量出汗，衣服被汗液弄湿，又没有及时换掉，宝宝用自己的身体温度捂干湿衣服，反易受凉而引起感冒发烧及咳嗽。出汗严重的宝宝，由于体内水分丧失过多，会引起脱水。

　　父母需要及时给宝宝补充水分，最好喂淡盐水，因为宝宝出汗与成人一样，除了失去水分外，同时失去一定量的钠、氯、钾等电解质。给宝宝喂淡盐水可以补充水分及钠、氯等盐分，维持体内电解质平衡，避免脱水而导致虚脱。

　　父母应及时给出汗的宝宝擦干身体。有条件的家庭，应给宝宝擦浴或洗澡，及时更换内衣、内裤。宝宝皮肤娇嫩，过多的汗液积聚在皮肤皱折处如颈部、腋窝、腹股沟等处，可导致皮肤溃烂并引发皮肤感染。

　　发现宝宝多汗，应仔细观察有无其他并发症状，及时去医院就诊，治疗引起多汗的疾病。如婴幼儿有活动性佝偻病而多汗，可去医院就诊，口服鱼肝油和钙粉，多进行晒太阳等户外活动。夏天清晨突然发现小儿出大汗，没有发热，面色苍白，精神萎靡，四肢发冷，应考虑低血糖的可能，在家先喂糖水，再立即去医院，进一步诊治。

　　中医中药治疗。一般没有什么西药可以单独治疗宝宝多汗。可吃些中成药或汤剂以协助止汗。如用太子参15克，炙黄芪15克，红枣6-8只，煎汤口服。冲服黄芪颗粒冲剂，不必煎。有佝偻病的宝宝可以冲服龙牡壮骨冲剂等。

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