谈谈产后抑郁症

　　据中山大学附属第二医院妇科主任张建平和刘颖琳博士介绍，产后抑郁属于产后心理障碍的一种，大体分为三种情况：第一种情况通常称为产后心绪不良，女性产后常感到莫名其妙的委屈，并暗自啜泣，过一段时间后会自己恢复，约50%的女性在生完孩子后会出现这种情况。日本的临床统计表明，70%的妇女分娩后都会产生闷闷不乐的情况，称为“三日闷”。

　　第二种是产后抑郁症，发病的时间长短不等，有的出现在产后一两年间，有的产后几周就出现，发病率为10%。症状是心情恶劣，疲倦，伴有头痛和全身疼痛。生活中的一些很平常的事都会愈来愈觉得受不了，悲伤流泪，无心打扮，不思饮食，甚至连孩子也不想照顾。严重者可能自杀，当然也有相当多的人在朋友开导或治疗后会自愈。

　　第三种情况最为严重，称为产后精神病，典型症状是妄想，想象有人加害自己或自己的孩子，并有自杀倾向。这种情况比例不到1%。

　　然而，人们对产后抑郁症普遍不重视，往往是因为此病导致自杀或杀人等恶性事件出现后，人们才会关注产后心理障碍。

　　一般而言，较轻的产后心绪不良、抑郁症等病人，在我国往往被误解为产妇不够坚强，太娇气等。人们包括家人对其缺乏应有的理解与关怀，因此容易引起忽视或导致病情加重。

　　引起产后心理障碍的原因主要是家庭和社会因素。产后心理障碍是产母产褥期间的精神适应问题，并非产妇个人的问题，而是以家庭为单位的整体问题。因此，产后抑郁症的治疗得到家人的配合很重要。

　　张主任认为，目前首先应该加强的是对产后心理障碍的关注程度，无论是医护人员还是家庭成员，尤其是丈夫，必须给予产妇充分的理解，不要只关心产妇的身体健康，还得关心产妇的心理健康。在产后心理障碍出现的初期就将其消除。治疗方面，主要通过心理咨询、家庭无微不至的关心、良好的睡眠等，必要时需服用药物。

　　几种易患产后抑郁症的情况：

　　1、曾经患过抑郁症(尤其是产后抑郁症)

　　2、缺乏伴侣的支持

　　3、早产或婴儿有病

　　4、产妇在幼年时失去自己的母亲

　　5、接二连三的不幸，如丧亲、伴侣失业、住房及经济困难

　　6、未婚妈妈，产妇年纪太轻或首次怀孕

　　治疗办法

　　一、家庭成员(尤其是丈夫)：

　　1、应给孕产妇以关爱、支持、理解和帮助

　　2、主动帮助产妇做家务，照顾小儿

　　3、帮助解决小儿喂养中存在的问题

　　4、保证产妇充足的睡眠和休息，减少产妇负担

　　5、满月后多与妻子外出活动，如逛街购物或在外吃饭等

　　二、产妇本人：

　　1、可以直接找心理医生咨询与治疗

　　2、寻求其他人如家人、朋友的帮助

　　3、与小儿隔离一段时间(哪怕是每天1小时)做自己喜欢做的事，如读报、喝茶、听音乐等

　　4、即使什么事都不做，只是安静休息也行

　　5、出现困惑时，请他人帮忙做决定

　　6、学习一些处理情绪问题的技巧，如放松身体看画报，找人聊天等

　　7、恢复工作，干好本职工作，增加自信心

　　典型产后抑郁症案例

　　美国休斯敦2001年6月20日安德烈亚·耶茨杀死了自己的5个孩子

　　36岁的妇女安德烈亚·耶茨在生下最小的一个孩子6个月后，将5个亲生的孩子溺死在自己家中的浴缸里。据其家人和周围的朋友反映，安德烈亚·耶茨是个很有爱心、非常优秀的人，而且非常爱自己的孩子。事后，她的丈夫表示一点也不恨她，因为“杀死孩子的安德烈亚·耶茨是另外一个人”。警方调查后认为，耶茨溺死亲骨肉的原因是她患了严重的产后抑郁症，她已经被判处终身监禁。

　　中国北京2002年1月20日张某在地铁站自杀身亡

　　2002年1月20日18点55分，一位张姓女子在北京车公庄地铁站“自杀”身亡，据在场的乘客打给编辑部的电话里反映，她是迎着地铁列车跳下去的。根据调查，这名女子高校毕业不久，有一个1岁多的孩子，刚离异，患有严重的“产后抑郁症”。

　　产后抑郁症每10人中可能会有一个人患上此病：抑郁、整日闷闷不乐，觉得生活没意思，好像世界与以前不同了；不能入睡，感觉疲倦，没有胃口；觉得自己没有用，总为做错一点小事责备自己，有时会很恐惧、慌张、全身绷紧、背部疼痛。产后几天或几周后会发生，患有产后抑郁的病人，有少数人会延续一年或更长时间。

　　产后精神病少数人患上：产生幻觉；四周没有声音，却听到声音；以为有人想伤害她或婴儿和家人。觉得婴儿不是自己亲生的，有自杀或伤害婴儿的倾向，会虚构事情，非常忧郁和狂躁。

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