营养对胎儿大脑发育的重要作用(2)

　　3．科学补充蛋白质

　　蛋白的补给要在碳水化合物供给充分的条件下进行。不然，孕妇不吃饭仅吃蛋白，则大部分蛋白质被用做供给母亲工作和生活所需的热量，而且在蛋白质分解代谢中产生过多的尿酸尿素，增加孕妇的肾脏工作负担。在蛋白质含量高的食物中，要首推牛奶与鸡蛋。蛋白质的日需量，以体重为55公斤的孕妇为例，如为极轻体力劳动，在孕期每天足以保证一天的总热量为2200千卡的情况下，可以吃80克的蛋白质，即相当于一斤牛奶（含蛋白质16克）。半斤鸡蛋（含蛋白质31克）、半斤粮的米饭（含蛋白质为18．5克）、一两粮的馒头或烙饼（含蛋白质4克）、一两豆腐含蛋白质37克）和一两瘦猪肉（含蛋白质6克）的总和。如果是从事轻体力劳动或中度体力劳动的孕妇，则每天摄入饮食要保证供给的总热量分别为2700千卡和3100千卡。每天膳食中供给的蛋白质应分别为85克和90克。也就是说，在主食如米饭、馒头或烙饼、面条的日餐总量为6－7两之外，所吃的牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉等副食品，比上述的极轻度体力劳动孕妇所吃的量还要多一些。即使是按极轻度的体力劳动的孕妇的标准做要求，每日所应吃人的上述主副食品的量，一般孕妇恐怕也还是难以保证吃得下去。所以，孕期妇女应当尽量吃饱和吃好，注意饮食的总热量和蛋白质的摄入量。有条件的地区，孕妇应定期检查血浆蛋白的情况，以定期做蛋白营养上的监督。

　　为了保证胎儿发育中对蛋白质的需要，不仅要注意量的问题，而且应注意质方面的问题。尤其是孩子出生后的头6个月内，不仅按每公斤体重所要求的8种必需氨基酸要明显高于成人的需要量，而且还特别需要组氨酸，如给婴儿吃少量牛肉汁或妊娠末期及产后母亲多吃一些富含组氨酸的瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉和带皮的鸡肉。

　　4．注意补充维生素

　　除了蛋白质的保证之外，还要注意各种维生素如维生素A．D、E、C、B族等维生素的摄入问题。为此，可多吃些新鲜蔬菜、水果，必要时也可以在医生指导下服用一些维生素。要知道维生素缺乏对胎儿生长发育不利，用量太多也不好。如果维生素C用量过大，还可适得其反地影响胎儿发育，易引起骨病，所以孕妇以每日量不超过0．4克为宜。为了孕妇体内不缺少维生素C，应多吃些绿色蔬菜、辣椒、豆芽以及枣、山渣、桔子、柿子为好。桔子每天吃2两、西红柿3两即可。同样为了补充维生素B；，除了吃些谷类、豆类之外，可适当常吃些动物的心、肝、肾和脑。

　　5．合理补充无机盐和一些微量元素

　　妊娠期营养问题还应注意无机盐和一些微量元素的摄入量。例如，为了胎儿的发育和母亲将来的哺乳的需要，母亲体内钙的储存应从妊娠前就开始。经常吃一些乳类。小虾米皮、芝麻酱、海带、豆类和豆制品与鸡蛋。为了防止孕妇和胎儿缺铁，经常吃些动物的肝脏、虾、蟹、蛤等含铁量较高的食物。为了防止缺锌也应多吃些动物的肝。牡螺、鱼等。还可多吃些核桃、栗子、花生等含锌较丰富的硬果。为防缺碘应在炒菜出锅时放人碘盐，以免过热碘被蒸发。或每l－2周吃一些海带，但不必天天吃或吃太多，因海带含有一些重金属。现代医学证实，孕妇缺碘，不仅影响胎儿大脑和体格发育，还会影响其内耳发育产生胎儿听力障碍。值得注意的是，有些孕妇为了不缺以上物质，不管到底缺不缺，或到底缺哪种，都花许多钱买一些含有各种维生素、微量元素的保健品，这样不仅是花了无须花的钱，有时会因使用不当反而给胎儿带来伤害．

　　脑是一种在结构上极其复杂的组织，最基本的构造单位是脑细胞，即神经元。在胚胎发育过程中，神经元与胎儿机体任何器官的增长一样，都意味着是细胞数量的增殖和细胞体积大小的增长，或者两者同时进行。任何器官的发育和生物体的生长相似，是由三个或多或少相连续的细胞发育期区分的：第一阶段称为增殖阶段，即细胞数量的增加；第二阶段称为增殖和增肥阶段，即细胞的数量和体积的大小都在增加；第三阶段称为增肥阶段，即细胞停止增殖（数量不再继续增加）而体积继续增肥、增大，意味着质的增加。这些连续的过程相互重迭。人脑在胎儿3个月时，开始迅速发育。妊娠3－6个月是脑细胞迅速增殖的第一阶段，称为"braingrowthspurt"。这时脑细胞的体积和神经纤维的增长，使脑的重量不断增加。第二阶段是妊娠7～9个月期间，在这3个月中，主要是支持细胞和神经系统细胞的增殖及树突分枝的增加，使已经建立起来的神经细胞，发展成神经细胞与细胞之间的突触接合，以便传导神经细胞中的兴奋冲动。神经细胞的增殖与神经细胞树突分枝的增加这两个发展阶段是重迭的。许多细胞一直生长到出生后18～24个月，也就是到两岁左右才停止、在这第二阶段的神经细胞的树突增加和形成突触（一个神经细胞的轴突的末梢与另一神经细胞的树突，彼此接近从而保证前一个神经细胞的兴奋冲动，顺利地传递给后一个神经细胞），对人的智力来说，要远比神经细胞的数目更为重要。所以，应当切记妊娠第3－6个月和第7－9个月这两个胎儿大脑增长发育的特别快的时期，在这期间孕妇的营养摄入非常重要。

　　孩子出生以后的第3个月开始，到出生后的第6个月，大脑细胞的增长又是一个高峰，这时主要是神经胶质细胞的分裂增殖。从脑的重量来看，孩子出生时的脑重为300－350克，出生后9个月时增加到660克，2岁半至3岁时增加到900－1011克，相当于成人脑重（1300－1400克）的对70％以上。到7岁时，脑重达1280克，已基本接近成人脑的重量。从大脑皮层结构成型的时间来看，在大脑皮质的垂直切面上所分成的六层结构：分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、内锥体细胞层、多形细胞层共六层结构，在妊娠23周（5个多月）时，就已经成型了。所以，营养对胎儿、婴幼儿大脑和智力发育的影响，已成为国内外科学家所重视和调查研究的课题。在国外，曾有科学家对营养不良的婴幼儿的大脑，与正常营养的婴幼儿的大脑作比较，发现一岁以内营养不良的婴幼儿，其脑的湿重、干重、总的蛋白质含量和脱氧核糖核酸的总量都较少较轻。这是因为营养不良引起脱氧核糖核酸的合成降低，导致脑细胞的分裂增殖受限制，以致脑细胞生长的数量减少。如果营养不良的情况再持续8个月以上，则不仅脑细胞的数量少，而且细胞的体积也小,每个细胞内所含的脂类也少。如果在1岁以内时的营养尚好而在这之后才产生营养不良时，脑组织中的脱氧核糖核酸的量正常，脑细胞数正常，而脑细胞的形状却较小。胚胎期如果营养不良，则大脑细胞的总数只有正常细胞数的82％。如果在出生前和出生后均有营养不良，则大脑细胞总数仅为正常细胞数的40％，并且脑的各部位的脱氧核糖核酸的数量与重量，在出生后也相应地与月龄成比例下降。如果长期营养不良，则脱氧核糖核酸的数量与重量，无论是大脑、小脑或脑干的都远远落后于正常婴儿，相当于正常婴儿的3/4－1/2。早期营养不良能使脑细胞分裂期缩短，晚期营养不良能使每个脑细胞的体积减小，但不影响细胞的数量。

　　以上这些情况，用智力测验的方法也可得到证实。如果婴儿出生后，早期营养良好，待稍长后或断奶后营养状况不良，只要继续补充营养，智力仍可以恢复。如果早期特别是胎儿期营养不良者，虽然出生以后营养得到改善，智力恢复仍然较慢或难以恢复。所以，胎教时应特别注意胎儿生长发育时期对孕妇及时的营养供给。这里，首要条件是在妊娠3－6个月期间，在按孕妇的工作条件所决定的体力消耗和孕妇本人的体重所决定的热量供给充分下，注意增加蛋白质、俗称脑黄金的二十二碳六烯酸（DHA）和铁、铜、碘、锌等微量元素，及多种维生素的及时补给。

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