好好保护婴幼儿的小鼻子(3)

　　问题二：鼻子出血

　　哪些孩子容易流鼻血

　　小孩流鼻血一般多是由于鼻中膈的前部受伤所致，这个区域有数条血管交会于此，且又是动脉，所以出血量很多。容易流鼻血的小孩大概可分为下列几种：

　　罹患感冒的小孩

　　感冒会使得鼻黏膜的扺抗力降低，加上感冒的症状(鼻塞、流鼻水、鼻脓等)会令小孩做出一些直接伤害到鼻黏膜的动作(如用力擤鼻涕、挖鼻孔等)，因而易流鼻血。

　　罹患鼻过敏的小孩

　　因鼻子发痒、流鼻水、鼻塞，会经常挖鼻子，因而使得鼻黏膜经常受伤而流血

　　有用手指抠挖鼻孔习惯的小孩

　　由于经常抠挖鼻孔使得鼻子等入口处及鼻前庭反复受伤，结痂，再沾上鼻屎，小朋友更会情不自禁地抠挖，如此恶性循环，久而久之，鼻子入口处及前庭部就会产生溃烂，而容易流血。

　　有血液疾病的小孩

　　这种小孩虽然鼻子没有受伤，但却时常流鼻血，通常流速缓慢，但是次数却很频繁，这种型态的流鼻血常是由于血液疾病所致，遇上此情况，须立刻到医院做血液检查，以防万一。

　　流鼻血的处理方法

　　约有90％的儿童，其流鼻血的位置是在鼻孔内侧约1-2厘米处的鼻中膈黏膜上，因各人差异，血管网的构造及密度不同，某些人的鼻血管就容易破裂。因为靠近前鼻孔，所以鼻出血时，可先行使用最方便的局部压迫止血，其方法是：

　　·大人首先要尽力镇定自己的情绪，切勿慌乱，才能安抚因出血而受惊吓的小孩。

　　·让孩子的头部保持正常直立或稍向前倾的姿势。

　　·用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)，似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。

　　两种错误的处理方法

　　流鼻血时，仰脖子

　　弊端

　　·使鼻腔内已经流出的血液，因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，无法达到止血效果。

　　·咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。

　　·出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。

　　正确的方法：头部保持正常直立或稍向前倾的姿势，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流。

　　冰敷额头

　　弊端：距离出血的鼻孔部位太远，且局部过于冰冷反而会引起头部不适。

　　正确的方法：直接冰敷在“鼻根”及“鼻头”（即整个鼻子）上面，方能加强止血效果。

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