月子护理保健

　　鉴于产褥期的这些特殊表现，产妇需要注意以下几个方面，才能保证顺利渡过这段恢复过程：

　　适当休息：我国民间将产后这段恢复期称为“坐月子”。所谓“坐月子”就是指一切活动都在床上。这种风俗看来能体现民间对产褥期的重视，似乎产妇越是不动，就越养得好，其实不然。一般情况下，产后超过24小时就可以起床活动，只是剖宫产后可根据具体情况适当延长。提早下地活动有利于子宫的复旧及腹壁和骨盆底肌肉紧张度的恢复，减少大小便的困难，预防便秘。但是活动要适当。由于产后子宫及其周围的韧带仍比较松弛，卧床休息时应注意尽量避免仰卧，以防造成子宫后位，使日后经常腰疼和痛经。产褥期过早操持家务，过多活动更是极不妥当的做法，尤其应防止站立过久。要尽量少取蹲位，产后骨盆底的肌肉松弛，如果发生子宫下垂将造成更大的痛苦。

　　注意个人卫生：产妇爱出汗，应勤换内衣、床单，勤洗澡。产后身体比较虚弱，容易感冒，可先用温水擦澡，待体力恢复后就可淋浴。但是不应盆浴，以免因子宫还未完全恢复，宫口还未关闭时污水流入产道而引起生殖器官感染，甚至遗留成慢性炎症。传统的“坐月子”绝对不许产妇洗澡。其实，经常洗澡能促进新陈代谢，使产妇恢复更快。“坐月子”期间，产妇应多进食富含蛋白质、糖类的食物，减少纤维性食物，这样有利于“下奶”。民间流传产后刷牙会造成牙齿疼的说法，致使不少产妇不敢刷牙、漱口，这也是不科学的。但是因为产妇比较敏感，应该选择温水漱口，以软毛牙刷轻轻漱刷为好。除每日早、晚两次刷牙之外，每次进餐后都应刷牙，至少需要漱口。此外，洗脸、梳头也应与正常人一样。还要强调的一点是，产褥期应禁止性生活，免得将细菌带入子宫腔内引起炎症。保持外阴清洁也很重要，大小便后应用温清水洗外阴。

　　预防乳腺炎：初次给孩子喂奶时，应先将乳头擦洗干净。每次喂奶前要洗净双手。哺乳后要清洗乳头，如有破损要及时治疗。

　　合理的营养：由于在分娩过程中产妇体力消耗很大，产后常感口渴，所以喝些红糖水并进食稀、软、清淡的半流食较好，24小时以后就可以恢复正常的饮食。不过由于泌乳的需要，仍应该补充较多的蛋白质和水分。我国北方习惯于产后吃小米粥，小米中含胡萝卜素、核黄素比大米多，确实很有营养价值。但是，有些偏远地区只给产妇吃小米汤或不让吃荤食，这不仅使产妇易发生各种营养缺乏病，还会停止泌乳，是极不科学的做法。也有的每天给产妇吃十几个鸡蛋，以为这样做营养就够了。其实合理的膳食应该多样化，再好的食物也不可一顿吃得过多或过饱，以免消化不良或体重增加过多。

　　从分娩到以后6～8周被称为产褥期。产褥期母体的变化主要表现在以下几方面：

　　1．子宫复旧：自胎盘娩出后子宫开始收缩至恢复到正常大小，这个过程称为子宫复旧。随着子宫复旧，子宫腔内胎盘附着的创面也逐渐愈合，其残留的宫腔积血和破碎内膜将从阴道排出，这些排出的物质统称为恶露。产后的子宫在平脐部位可触及宫底，以后每天下降约一横指，至产后10天子宫下降到骨盆腔内，腹部不能触及。产后第一周恶露较多，颜色较红，以后逐渐减少、变浅，成为淡黄色或白色，约于20天左右干净。

　　2．体温变化：产后24小时内体温可有轻度升高，但不应超过38℃，而且很快能恢复正常。

　　3．乳房：产后2～4天乳房明显肿大、变硬，甚至可触到很多结节，有时腋窝下也会有肿块，以后即开始有乳汁分泌。

　　4．多汗：在睡眠或刚醒来时尤为明显。产后由于皮肤分泌功能较旺盛，出汗较多，这是将孕期贮存在体内的大量水分经皮肤排泄出来的正常生理现象，不是病态，很快能自行好转。

　　5．胃肠道：产后最初2～3日食欲减退，常感口渴。由于进食少，卧床时间长，以及产后腹壁松弛，盆腔内压力减低，常发生便秘。

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