促排卵药不宜滥用

　　不久前的一则新闻让很多人都有些惊异。27岁的娜娜(化名)是黑龙江人，在家长们对后代的强烈期盼下，她开始服用大量的促排卵药物。当娜娜接受当地医院的CT检查时，医护人员不禁大惊失色：这名孕妇竟然怀有罕见的八胞胎。国内媒体报道过的足月生产的多胞胎极限数字为六胞胎。娜娜随后被家人送到沈阳市妇婴医院，医护人员对胎儿进行了及时、合理的处置。

　　北京五洲女子医院谷春霞教授提醒，正常人通过自行服用促排卵药生双胞胎的做法是不可取的，这样会影响母亲和胎儿的健康。如果需要服用，应在医生指导下进行。

　　■促排卵药是把“双刃剑”

　　每月按时排卵是怀孕的首要条件，许多不孕症患者因为不能排卵而不得不借助促排卵药。谷春霞教授介绍，排卵药本身是种很好的药品，可以帮助那些因为月经不调无法排卵导致无法怀孕的女性怀孕生子。但是，正规医院对这类药物的使用有严格限制，没有内分泌专业知识的医生绝不能乱用。因为成年女性一般每个月排一个卵子，人为地使用促排卵药物，促使卵巢多排卵，其结果最终会引发卵巢过度刺激综合症，如头晕、恶心、造成肝肾功能损害等。

　　据谷教授介绍，因为这类药物可能引发一些并发症，正常人若服用促排卵药，排卵突然增多，正常人体是很难承受这种变化的，从而还会引发其他并发症的出现，如卵巢囊肿、卵巢破裂、栓塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合症等，给孕妇带来肝、肾功能衰竭、胸腹水等后果，严重的甚至会导致截肢、休克。

　　据介绍，多胞胎会引起妊娠并发症，孕妇妊娠高血压综合症、早产、流产的概率会大大增加，孕妇的心、肝、肾也会超负荷运转。在生产时，大多会出现大出血、DIC(弥漫性血管内凝血)、心功能衰竭甚至休克。

　　■多胎妊娠会增加胎儿畸形的危险

　　谷教授说，多胎妊娠同时也会增加胎儿畸形的危险。多胞胎婴儿可能会因早产、流产而夭折，同时胎儿畸形的概率大大增加，比如出现各部位的连体。正常胎儿的体重一般在2500克以上，而一半以上的双胞胎都在2500克以下，甚至有的多胞胎婴儿的体重只有几百克。低体重的婴儿在以后的发育中，出现脑瘫、智障的可能性都会加大。

　　有关资料显示，中国内地双胞胎的概率是八十九分之一，三胞胎的概率是七千九百分之一，四胞胎的概率是七十万分之一，五胞胎的概率达到六千万分之一。

　　多胎妊娠对母体、胎儿都会有一定的影响。妊娠过程中母亲容易发生合并症，如妊娠高血压综合症、羊水过多。母亲的许多严重妊娠并发症常常造成胎儿在母体内缺氧、发育迟缓，容易流产和早产。临床上单胎妊娠的早产率为5%，而双胎早产率在90%以上，如果是3胎、4胎，基本上都会出现早产现象。伴随而来的是胎儿器官发育不成熟，危险成倍增长，给家庭带来的生活负担和经济负担都是沉重的。谷医生提醒，一定要在医生指导下严格、正确使用促排卵药。

　　卫生部已经明确规定，不孕症患者选择辅助生殖技术时，植入卵子最多不能超过3个。有的不孕夫妇，由于男方精子质量的问题需要做人工授精，在授精前会常规配合使用促排卵药，等到排卵期再把精子放到宫腔里或阴道里，如早孕时发现有3胎或3胎以上，医生应该在怀孕8到10周时，为患者及时做选择性减胎手术，最多会保留两个。

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