腹泻凶猛孩子需要及时关照

　　据北京中医医院主任医师王应麟介绍，小儿拉肚子是一种消化道综合征，虽然一年四季都会发生，但尤以夏秋季节最为多发。3月至8月的腹泻以细菌性消化道内感染造成的肠炎、痢疾为多，而8至12月份则是以病毒性消化道感染造成的肠炎最多见，这也是造成秋季腹泻的主要病因。

　　孩子秋季腹泻的内因是因为婴幼儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较差，但营养需要相对较高，肠道负担重。同时，婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未发育成熟，所以调节机能较差，免疫功能也相对不够成熟，所以，婴幼儿更容易患肠炎。

　　秋季腹泻的外因主要是由于轮状病毒感染，也就是致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，这种情况多发生在人工喂养的孩子。喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，会有细菌感染的可能，病毒就会通过呼吸道或水源感染，这种腹泻多发生在8至12月份这4个月当中。

　　秋季腹泻症状相对明显

　　秋季腹泻表现为感染病毒后，潜伏期为1至3天。在消化道症状出现前，约20%至30%患儿先有上呼吸道症状。起病突然，多数患儿最初是发热，体温可达38-40℃，多合并上呼吸道感染症状，如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部腹泻不适等，有严重水样腹泻和呕吐。几乎全部病人均有呕吐，且呕吐多出现在腹泻之前，持续2至3天。腹泻持续时间最长可达28天。

　　腹泻初期1至2日内即排出水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样便，黏液少，很少腥臭味，化验检查大便脓细胞很少见，多有严重的口渴和明显的烦躁。一般有轻度或中度脱水，抗生素治疗无效，多在5至7日内自然痊愈。

　　婴幼儿患上秋季腹泻后多导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。如鹅口疮、中毒性肝炎；营养不良、贫血和维生素缺乏。预后的好坏决定于当时的营养状况和治疗的迟早。一般来说，秋季腹泻预后良好。营养不良和佝偻病患儿发生腹泻时则由于机体调节功能较差，所以预后相对也较差。

　　孩子腹泻时，护理很重要

　　王医师说，孩子发生腹泻后，首先应该在不影响孩子营养的情况下，给消化道休息的时间。在医生治疗开始时适当禁食，一般可禁食8至12小时，同时给予口服补液盐，这样可以代替静脉输液。有一点要特别注意，对于新生儿腹泻家长要慎用口服补充液体疗法，如果孩子出现腹泻次数和量都有所增加，频繁呕吐、不能正常进食，发热超过38℃就应该及时看医生，医生会根据孩子的情况考虑是否需要静脉输液，防止脱水。

　　在医生开始治疗后，可以逐渐恢复饮食，人乳喂养的孩子应当缩短每次喂乳的时间，可以用浓米汤加牛奶喂食，这样可以保证婴幼儿的热量和营养的补充。

　　在给孩子治疗时，家长还要精心地护理好孩子。对于低龄幼儿在拉肚子的初期要记录好大便次数、大便量和每天喂食的量，随时向医生反映。

　　另外，要保持口腔和皮肤清洁，久泻的患儿常伴有口腔炎症出现，每次大便后用温水冲洗，防止尿布疹及继发感染。

　　注意孩子的腹部保暖，如果孩子四肢发凉，可以用热水袋保暖，但要注意防止烫伤。

　　注意居室空气流通，患有呼吸道感染的病人不要接触病患儿，防止交叉感染。恢复期要重视营养，饮食中要逐渐增加易消化的食物，以减轻胃肠的负担，同时要保持环境清洁。

　　预防秋季腹泻，注意饮食和保暖

　　虽然此时正是秋季腹泻的发生期，但是，在生活方面对孩子多多关照，是预防孩子发生季节性腹泻的最好方法。

　　1、鼓励母乳喂养，尤以生后数月和生后第一个夏秋季节最为重要，应避免夏秋季断奶。

　　2、人工喂养时要注意饮食卫生，每次喂食前用开水洗烫食具，最好每日煮沸一次。

　　3、母乳和人工喂养都应该按时添加辅食，应当几种辅食同时添加。

　　4、在孩子食欲不振或在发热初期，应减少奶量及其他食物量，可以用水代替。

　　5、夏秋季节，避免过量食用脂肪高的食物，更应注意居室通风。

　　6、患营养不良、佝偻病和肠道外感染时应及时治疗，防止腹泻发生。

　　7、感染性腹泻(细菌、病毒感染引起的腹泻)传染性很强，这时必须注意隔离。

　　8、气候突然变化也会诱发孩子腹泻，所以注意孩子的保暖和衣服增减，尤其是长时间在户外活动时更要注意。

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