精索静脉曲张对生育的影响

　　得了精索静脉曲张究竟会不会影响生育呢？经过大量的调查资料表明，对生育是有一定影响的。一般认为，与下列因素有关。

　　（1）阴囊内温度增高影响精子发生：精索静脉曲张病人，由于静脉血液回流不良，引起血液瘀滞，可引起阴囊内温度增高，影响精子生成。据报道，50例有精索静脉曲张的精子过少症患者，其阴囊内温度较对照组平均高0．6℃。

　　（2）营养供给发生障碍：由于静脉曲张必然导致血液的滞留，使局部的血液循环发生障碍，造成睾丸乏氧及营养不良，也会影响精子的衍生过程。

　　（3）毒素影响：由于左右精索静脉与左右睾丸静脉之间有丰富的侧支与循环，当左侧精索内静脉瓣膜功能不全时，血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血所携带较高浓度的毒性代谢产物，比如类固醇、儿茶酚胺、5—羟色胺等，在未解毒前直接逆流入两侧睾丸，致使精子的产生受到特殊影响，也会出现精子过少或形态异常及运动障碍等的改变。

　　（4）睾丸内分泌功能障碍：由于阴囊内局部温度升高，睾丸血液供应和供氧不足，以及有毒活性物质的作用，势必也能影响睾丸间质的内分泌功能，而后者又干扰精子发生。研究发现，精索静脉曲张病人的睾丸组织内睾丸素合成明显低于无精索静脉曲张者。显然，睾丸间质细胞的分泌功能障碍在精索静脉曲张所致不育中亦有一定的影响。

　　对精索静脉曲张所致的不育症，可采取手术治疗。将精索静脉结扎后，就使精子数及活动性明显增加。

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