引起不孕的自身问题多面查

　　未避孕的夫妻，60％在婚后6个月内怀孕，80％在9个月内怀孕，85%～90％在一年内怀孕，约有4％在婚后第二年怀孕。婚后有正常性生活，未避孕，同居2年而未能受孕者，可称为不孕症。

　　她和他在朋友们的眼里是天造地设的绝配，可是在她和他的心里却苦不堪言。

　　结婚5年了，无论他们怎样“努力”，却始终要不上孩子，为什么看上去对大多数人都很容易的事情，对她来说就如此的难呢？她不禁沮丧地自问：我究竟做错了什么？是运气太坏还是哪里出了问题？

　　针对此类患者的困惑，孕育专家为您讲述：如何抓住幸“孕”的尾巴？实现好“孕”！

　　2年未受孕即为不孕

　　孕育专家张荣珠指出，未避孕的夫妻，60％在婚后6个月内怀孕，80％在9个月内怀孕，85%～90％在一年内怀孕，约有4％在婚后第二年怀孕。婚后有正常性生活，未避孕，同居2年而未能受孕者，可称为不孕症。

　　幸“孕”降临的要素：

　　1.你的卵巢“生产”出健康的卵子；

　　2.他的睾丸“生产”出正常的精液，并内含足够数量健康的精子；

　　3.精子和卵子可以在你的输卵管中适时相遇，并结合为受精卵；

　　4.你的子宫有适宜的环境，适合受精卵在其中顺利着床，并继续生长。

　　若不能如期“怀孕”，可能是因为……

　　精液质次先检查

　　不要光顾着检讨自己，以为不孕症只是女性的问题。你的他其实有可能要承担很大一部分“责任”的。如果你想确切了解你们的问题出在哪里，拉上他一同去向医生咨询和进行相应的检查是必要的步骤。

　　他的检查项目应该包括让医生了解到其是否有有害生育的生活习惯如吸烟、酗酒和服用药物等。也许医生会问些比较尴尬的问题，比如你们夫妻生活的频率和时机，有否得过泌尿生殖感染疾病等。除了全身检查外，最重要的是要他做一个精液检查。

　　孕育专家施长春主任建议：如果他精液检查不够“理想”，你们也并非全无受孕的机会，但机会要相对减少。带他去专业的不孕不育医院做进一步咨询和检查，就有可能找到致病的因素（比如生殖器先天发育异常、前列腺炎、精囊炎、内分泌异常、精索静脉曲张、生殖器结核等会引起精子产生障碍或输精管阻塞等），并采取相应的解决方案。

　　自身问题多面查

　　如果你曾经妊娠而现在怀孕困难，这被称为“继发性不孕”，从来不曾怀孕的称为“原发性不孕”。引起女性不孕的原因主要为排卵障碍、生殖道阻塞或者受精卵着床障碍等。

　　排卵障碍：如果你月经不规律甚至闭经，或者有合并经期延长等异常情形，需注意有否排卵障碍的因素。一些全身性的状况也会合并卵巢功能的异常而发生排卵抑制，比如过度消瘦或超重，甲状腺、肾上腺等内分泌腺体功能障碍，重度糖尿病等。

　　孕育专家张荣珠主任建议：首先需要进行全面的体检来排除全身性疾病的因素。你可以在药店购买试纸来进行排卵测定。而孕育专家则会建议你采取连续测定基础体温并制成图表来分析是否有排卵以及相关的可能引起不孕的生殖内分泌异常（比如：黄体功能不全等）的情形；或者安排你在月经来潮的第一天，做一个采取子宫内膜活检的小手术来进行相应的检查。

　　生殖道阻塞：女性生殖道阻塞的重要环节是输卵管不通。常见的引发原因是输卵管炎症和子宫内膜异位症。如果你曾经患过急、慢性盆腔炎（包括子宫内膜炎、附件炎、阑尾炎等等），或者确诊了子宫内膜异位症等，恐怕你的不孕就是因为输卵管出了问题。其他引起生殖道阻塞的因素还有外阴、阴道或子宫颈的局部病变等。

　　孕育专家李红主任建议：你是否存在输卵管不通等问题无法自行测知，如果上述情况与你相符，也许你需要请专业医生进行相关的辅助检查来帮助评估。常用的方法如子宫腔输卵管通液或通气术、造影术、腹腔镜检查术等。

　　受精卵着床障碍：引起着床障碍的通常是子宫因素，这包括子宫发育不良、子宫内膜结核、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等。另外，卵巢黄体功能不良，导致黄体激素分泌不足，而使子宫内膜分泌反应不良等因素，也会影响受精卵着床。

　　孕育专家苏建萍主任建议：同样的，你是否存在上述的影响因素无从自知，常用的辅助检查方法如子宫腔输卵管造影术、宫腔镜检查术等。连续基础体温测定经常可以提示卵巢黄体功能和排卵的情况，而前面提到的子宫内膜活检术也同样是评价子宫因素的重要方法。

　　不孕不育患者只要树立信心，相信科学，系统检查，正规治疗，“小天使”就一定会降临身边。

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