黄体功能不足的快速诊治

　　黄体功能不足(也称之为黄体功能不全)是很常见的不孕不育因素。该病尽管没有明显的症状与不适，患者往往不能发觉，只有在不孕不育时才被诊断出来。

　　黄体不足，引起的麻烦相当多。主任医师王忠民指出，患者倘若发生卵巢黄体分泌孕酮不足，不仅引起的月经失调，还往往引起早期流产包括习惯性流产，不孕等症。但就目前来说，黄体功能不全的确切病因尚未完全明确，一般认为可能由于促卵泡生长激素和促黄体生长激素分泌失调，使卵泡发育不良和黄体形成缺陷，从而使排卵后黄体分泌孕酮不足。

　　之外，子宫内膜异位症、催乳素过高、流产后子宫内膜释放前列腺素增多，也可以影响黄体功能。值得强调的是，有的患者滥用克罗米芬和孕酮类药物，往往导致黄体功能不足。

　　黄体功能不足的一般诊断。基础体温诊断法：使用正确的测量方法，将测量的基础体温记录下来，如果高温相(一般在36.9-37.1℃之间)少于12天；或者基础体温呈现爬坡式，体温上升超过3天以上；或者基础体温上升之后高低不平(也称为马鞍式体温)。上述三种情况都可以诊断为黄体功能不足。血孕酮测定法：这类患者的基础体温往往是双相的，但是上升和下降均缓慢，上升幅度小于0.3℃，持续时间仅仅9-11天,有时卵泡期延长。这种情况可以在基础体温上升的第8天进行血清检查(如果已经使用孕激素则不宜检测),血孕酮如果低于10毫微克/毫升,则属于黄体功能不足。

　　黄体功能不足的治疗方法。从理论上讲，治疗黄体不足的方法应该是补充体内孕酮的不足，临床一般使用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服，也有的用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。这些方法，对于一般的患者来说具有一定的作用，但有时往往难以达到怀孕的目的。有些患者，因为有卵泡发育不良的病情，常常使用克罗米芬等药物一并治疗，由于克罗米芬具有抑制雌激素的作用，对促进正常排卵有时并不理想，有的患者出现卵泡长大而不能正常排出，有的则有正常排出而不能受孕。在大量的临床实践中，主任医师王忠民采取中西医结合的方法，选用具有刺激卵巢、促进黄体功能的女性宝胶囊，在月经周期的第五天开始服用，同时配合部分西药，缓解或消除克罗米芬的不足与其他药物带来的副作用，具有良好的治疗效果。

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