输卵管病变的主要原因及治疗

　　输卵管是输送卵子的通道，也是精子上行的通道，还是受精卵回到宫腔种植的通道。因此，它的通畅与否直接影响到生育。一旦输卵管发生病变、堵塞，就会引发不孕、子宫内膜异位症、宫外孕。有数据统计表明输卵管因素导致的不孕占不孕原因的30－50％，其中输卵管不孕占不孕的三分之一。

　　输卵管病变的主要原因：

　　输卵管病变的主要原因就是输卵管炎症和盆腔腹膜炎。久治不愈的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、性病等等，各种原因所致的输卵管炎症会使输卵管粘膜被破坏，形成瘢痕、粘连，输卵管管腔就会发生狭窄或者堵塞，此时治疗的目的就是消除或控制炎症、疏通输卵管、让不孕的症患者尽快怀孕，如何疏通则是所要面临的最大问题。

　　输卵管堵塞的表现：

　　输卵管堵塞没有明显的临床自觉症状，主要表现为不孕，部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。有些输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多，不过很容易和其他疾病搞混。

　　输卵管复通的方法：

　　输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质，当然还有患者的生育情况、年龄、要求等等。传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液，其中造影既有检查作用又有疏通的作用，大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通，或者配合用一些中医中药、理疗等方法，部分患者是有效的，在真美妇科医院就有过这样的病例；可是一些粘连比较严重的患者，保守治疗显然是不行的，需要借助手术。目前妇科的微创手术非常盛行，因为它创伤小、恢复快，尤其是对那些急于想怀孕的人无疑是首选方案。我们可以借助腹腔镜，通过电视屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可对输卵管进行整形，使输卵管复通。少数由于堵塞的部位比较特殊的患者，我们还会同时利用宫腔镜来配合。术后，患者在医生的指导下排卵期同房，受孕的成功率可大大提高，一般能达到30——60％。如果堵塞非常严重，经复通无效，最后只能选择“试管婴儿”了。

　　不孕是痛苦的，无论是生理还是心理，它对一个家庭的幸福与美满不啻是个极大的打击，虽然现在也流行“丁克”一族，但说不定哪天您忽然改变了想法，想有一个可爱的宝宝，为生活增添更多的情趣与希望，让他见证您们的幸福，就要从现在开始珍惜和维护健康，拒绝那些可能造成不孕的疾病的干扰。

　　专家提醒：输卵管堵塞的主要原因是炎症，包括输卵管炎引起的输卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞。因此注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体（特别是性传播疾病）的感染是预防输卵管堵塞最为关键的。此外，宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的，在发生宫外孕后，应避免开腹行输卵管切除，尽量采用腹腔镜下输卵管开窗，如果情况允许，还可以采用保守疗法，这样可以保留输卵管。

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