输卵管阻塞性不孕症的治疗

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　　输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一，国内外的研究表明，至少80％的患者可通过非外科手段达到近端输卵管再通。输卵管再通术在介入治疗领域开展有10多年的历史，在输卵管阻塞不孕症的诊断和治疗方面，以其效果显著，并发症少而被临床医生采用，被患者接受。选择性输卵管造影和输卵管再通术已经成为治疗输卵管阻塞性不孕症的主要方法之一。

　　输卵管阻塞主要由于炎症经子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎性改变，输卵管上皮发生退行性或成片脱落，导致输卵管黏膜粘连，继而输卵管管腔或伞部闭锁。

　　传统治疗方法主要为输卵管通液或手术治疗。输卵管通液虽然操作简单，但准确性差，效果不满意，已逐渐被淘汰；输卵管植入术，吻合术或造口术等外科显微手术设备要求高、耗资大并且在功能恢复方面疗效不确切。

　　【介入治疗方法】

　　治疗在患者完全清醒状态下进行。在DSA机监视下，将直径2毫米左右的导管置于子宫角部输卵管口处，造影动态观察输卵管的走行和伞端情况，若输卵管仍不显影，则经导管插入导丝，进行再通治疗。

　　采用介入再通治疗，其输卵管近端梗阻开通率达99．5％，术后妊娠率52．5％。输卵管远端梗阻开通率达85％，术后妊娠率19．8％。

　　近年来随着介入技术广泛应用于输卵管阻塞的治疗,其手术成功率高，操作简便、安全、无痛苦，价格低等优点为广大不孕患者带来了福音。

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