儿童死亡报告X档案之先天离奇死亡

　　档案：儿童先天离奇死亡

　　近年来环境污染逐年加剧，孕妇接触有害物质的机会增多，直接导致胎儿畸形的危险增大，如长期接触电脑、X光、射线；从事化工行业的孕妇风险也大；照射太阳时间过长、紫外线剂量过大、农药和噪声污染，也会对腹中宝宝造成影响。遗传因素。近亲结婚、大龄生于、父母有携带遗传病、染色体疾病基因的容易生出缺陷儿。孕期微量营养素的缺乏。主要是叶酸的缺乏，能造成无脑畸形和脊柱裂，统称神经管畸形。疾病因素。孕妇在孕期受病毒感染，像风疹病毒和流感病毒，糖尿病和性传播疾病，及胎儿宫内和临产时缺氧难产窒息，可造成先天性心脏病、脑瘫等出生缺陷。政策因素。取消强制婚检后，夫妻双方一些遗传病、生殖道疾病得不到有效发现和治疗，使出生缺陷发生几率增加。特别提示目前，育龄妇女孕前及产前检查机制还不完善，孕前及产前检查，基本都是孕妇的自身行为。很多家庭，考虑到经济状况，往往抱着侥幸的心理，放弃这种孕前检查、产前干预，以至产前可以做出诊断的胎儿先天畸形，没能及时发现并进行相应处理。

　　揭秘档案：社会关注

　　对于育龄持证妇女，至少保证一次免费B超，进行产前筛查。在胎儿先天畸形病种中，先天性心脏病、唇腭裂、四肢畸形、神经管畸形这四类占据前列，而这些病种，绝大部分可以通过B(彩)超进行有效干预。对上述四类病，制定相应的“三级干预”措施，一级预防出生缺陷的发生，减少出生缺陷率和婴儿死亡率；二级预防出生缺陷的出生，减少部分出生缺陷率和婴儿死亡率；三级是指出生缺陷不致残或少致残，可减少致残率和疾病负担。重点对未在最佳生育年龄的妇女(20岁以下、35岁以上)进行产前检查干预。这是因为，高龄孕妇的受精卵，容易出现某一堆染色体分解不开的情况，导致生下先天愚形患儿。目前全员干预的难度很大，不如先从这一人群入手，建议免费的优生五项，可在这个年龄阶段的孕妇先行推广。

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