新妈妈产后应当心甲状腺炎

　　中国医科大学附属第一医院内分泌科李玉姝教授产后甲状腺炎是自身免疫甲状腺病的一个常见类型。典型病例表现为产后一年发生从甲亢到甲减的双相变化，也可表现为甲亢或甲减单相变化，部分患者发生永久性甲减。

　　产后甲状腺炎的甲亢阶段常在产后1～6个月出现，心悸及乏力、怕热及情绪激动等症状较为突出。甲亢阶段后，11%～40%的产后甲状腺炎患者会出现短暂性甲状腺功能减退，一般于产后3～8个月出现症状。有水肿、体重增加、畏寒、食欲减退、疲乏、便秘等表现，有时表现为精神障碍。多数患者可完全恢复。

　　产后甲状腺炎甲亢期不需要服用抗甲状腺药物。症状严重者可给予β-受体阻滞剂等对症治疗。甲减期血清TSH<10mIU/L时不需要甲状腺激素替代治疗，TSH可以自行恢复。短暂性功能减退较重者可应用数月左甲状腺素钠片(L-T4)替代治疗。

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