出牙期常见问题及处理

　　牙齿萌出的年龄有个体差异，一般在一年左右都属于正常生理范围

　　正常小孩生后6个月左右乳中切牙萌出，以后按乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙的顺序萌出。2岁半时，全部乳牙都萌出，此时口腔内应有20颗乳牙。下颌牙比上颌同名牙萌出时间早，当家长发现有异常情况时，应及时看医生。

　　新生儿就长牙

　　医学上称“先天性出龈乳牙”。指从出生到生后30天萌出的牙齿。发生率约0。05%。其原因是乳牙胚在牙槽骨的表层与牙床粘膜靠得太近所致。这种现象如同把种子撒在土壤的表层，刚一发芽就破土而出的道理是一样的。“出生牙”只要不造成哺乳困难、不松动就不用处理。如果松动，应去医院诊治，及早拔除松动乳牙，以免脱落后误吸入气管引起窒息。

　　乳牙晚萌

　　如果小孩超过1周岁以上，或长期不长第一颗乳牙时，就应考虑到有无全身疾病的影响。如佝偻病、呆小病、极度营养缺乏等。个别孩子患有先天性无牙畸形，所以牙齿晚萌应去医院照X线片查明原因。

　　口水增多

　　口水医学上称唾液，是口腔周围唾液腺分泌物。新生儿期唾液腺不发达，口水量少。6—7个月时，开始出牙，由于牙齿的萌出使牙床发痒，唾液分泌量显著增加，所以孩子出牙时口水量多。由于婴儿口腔深度不够，神经系统发育和吞咽反射差，控制唾液在口腔内流量的功能差，所以常常流口水。这种情况应及时擦干，保持下唇皮肤干燥，清洁。随年龄增大和牙齿萌出，流口水将逐渐消失。

　　吮手指和咬乳头

　　出牙期小孩爱咬妈妈乳头、奶嘴及自己的手指。这是由于牙齿萌出时，刺激牙龈充血、水肿，小孩总有牙床发痒等不适感所致。通过咬乳头，吮手指以解除发痒的不适感。此时期，可给婴儿清洁纱布，橡皮圆棒玩具或较硬食品，让孩子咬这些东西以解除牙床发痒的不适感。

　　萌牙血肿

　　有的孩子萌牙时期，接近萌出牙齿的局部牙龈出现大小不等的肿包，表面蓝紫色，肿胀范围大小不等，但局限在即将萌出牙的切缘或耠面处。肿胀是由于在牙萌出过程中，牙齿穿破牙囊在龈下聚积血液所致，外表似一小血肿，称萌牙血肿。一般无自觉症状，不需特殊治疗，可以自行吸收。

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