红斑性狼疮也能怀孕生子吗？

　　罹患红斑性狼疮的女性总是担忧自己能否像一般人一样怀孕生孩子，日前一位罹患红斑性狼疮的产妇，已在亚东医院顺利足月生产，同时母女均安。

　　红斑性狼疮（称为SLE）是慢性、全身、系统性的疾病，好发于13到40岁的女性。属自体免疫性疾病中的一种，致病原因目前并不清楚。此病会侵犯全身的多处器官引起发炎反应，例如关节、皮肤、肾脏、神经系统、心脏等。此病有个体差异性，有些病人症状轻微，有些病人可能出现很严重的症状。因为在脸部会出现蝶形的红斑，所以又被称为「蝴蝶斑」。

　　红斑性狼疮VS.怀孕

　　许多女性在发病多年后，遇上适婚、育儿年龄时，就不禁要担心，红斑性狼疮到底可否怀孕，而孩子又能否健康成长。亚东医院妇产部连义隆主任表示，SLE的孕妇是属高危险妊娠族群，有些患者在怀孕后，在生理上可能会出现发烧、疲惫、嗜睡的现象，此外，红斑性狼疮会侵犯许多器官，若侵犯肾脏会使病情恶化出现蛋白尿，进而发生子痫前症，易有血压高、水肿等问题发生。

　　此外，又因为免疫力降低易受感染，导致羊膜破损而造成早期破水，所以，SLE患者可能要面对有流产、早产或孕期中母体的疾病恶化，必须终止妊娠的可能性。

　　顺产案例

　　虽然红斑性狼疮患者是属于高危险妊娠，不过，并不代表就不能顺利怀孕生子。亚东医院妇产部主任连义隆表示，日前在亚东医院顺下生健康小宝宝的SLE患者，在孕前已经罹患红斑性狼疮5年，这期间一直有接受风湿免疫科的治疗，但这次怀孕却是个意外，并非在计划内，所以，妈妈刚开始知道自己怀孕后非常的担心。

　　因此，原来治疗该患者的风湿免疫科吴建升主任，立刻与妇产科连义隆主任进行会诊，在医师的评估之下，认为这位妈妈病情已控制得当，因此，建议她以密集接受产检的方式继续怀孕。

　　非常幸运的，整个孕产过程中，该妈妈的疾病并未发生恶化，同时，在高层次超音波的追踪下，胎儿也成长得相当顺利，最后，因为妈妈过了预产期，催生又没有效果，该妈妈即以剖腹方式，生下宝宝。新生儿一出生后，立即由医院新生儿科医师接手，经过检查及观察，确认小宝宝非常的健康！

　　患者有机会生育下一代

　　想要生育健康下一代并非不可能，不过，连义隆主任也表示，SLE患者如果想要怀孕，一定要先询问医师，并将病情控制好，才不会造成遗憾发生。

　　STEP1：先将病情控制好

　　由于，红斑性狼疮在发病期，需要使用各种药物来控制病情，其中有些药物对于胎儿会有不好的影响，加上，怀孕之后，少数该病症患者可能会发生恶化，因此，建议患者在孕前应先询问医师的意见，确定病情控制得当，同时由医师调整用药之后才准备怀孕。

　　STEP2：密集接受产检

　　红斑性狼疮视为高危险妊娠，如果身体有出现任何不适时，就应该立即回诊，每次产检时，也需与医师讨论需要注意的事项，另外，仍要继续回风湿免疫科看诊，藉由各科医师的多重照顾，以确保孕产顺利。

　　SETP3：不可任意停药

　　怀孕期间为了控制病情及顾及胎儿的健康，医师会尽量使用安全性高的药物，并调整药物（例如类固醇）的剂量，因此，孕妈咪仍要照医师的指示用药，不可因为担心胎儿就任意停药，否则有可能引发疾病恶化，造成更难处理的结果。

　　SETP4：生产方式的选择

　　许多SLE患者如果没有特殊的症状，都是可以自然生产的，不过，最适宜的生产方式还是要看各个患者的状况，由医师来建议最安全的生产方式。

　　对胎儿的影响

　　虽然，红斑性狼疮有遗传的可能性，但不代表100％会遗传给宝宝。因此，红斑性狼疮的妈妈，还是有可能生出完全健康的下一代。不过，每个人个体状况不同，有少数的新生儿，可能会受到母亲的影响，而出现皮疹、血小板低下、肝肿大等暂时性的症状，通常出生后6个月内症状会消失；另外，有少数比较严重的新生儿可能会出现心脏传导系统受到破坏，而需要加装心律调节器治疗，若合并其它的病变，仍有死亡的危险性。

　　医师的叮咛

　　目前医学界对于红斑性狼疮已经有很好的照顾应对方式，如果妈妈能够好好与医师配合，大多数红斑性狼疮妊娠还是能有很好的结局。不过，每个人的状况不同，该疾病对某些人来说仍有一定的危险性，所以，做好准备再来怀孕，才是最正确的做法。

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