关于手足口病

　　儿童爆发手足口病引起了全社会的广泛关注，尤其是学校、幼儿园、托儿所等机构。如何防治这个古老又常见的疾病？各路专家给出了建议。专家们一致认为：“勤洗手、常通风、晒衣服、吃熟食、饮开水”，养成良好的卫生习惯和健康的生活方式是预防手足口病的最佳方法，而且99％以上的儿童感染上手足口病在一个星期之内是可以自己康复的，因此，家长不必过于恐慌。

　　儿科专家：持续高温应引起高度重视

　　广州市儿童医院副院长龚四堂介绍：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。大部分患儿是突然起病，开始表现为发烧，通常在38℃左右，部分患儿伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状，随后出现手、足、口腔以及臀部等部位的斑丘疹及疱疹。

　　小儿患手足口病之后，症状明显，通常皮疹在一周内自行消退，同时体温下降。多数情况下预后良好，不会留下后遗症。

　　虽然手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒也会侵犯心、脑、肾等重要器官。安徽阜阳和广东省发生的手足口病患儿死亡的病例都是伴有严重的合并症，比如肺水肿、无菌性脑膜炎、弛缓性麻痹、心肌炎等。据1998年统计资料显示，此病发生重症的概率很低，只有0.4％，在重症患儿中只有19％死亡。龚四堂说，这类重症患儿大多数是持续高温，发病后3－5天出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统的严重并发症，引起死亡。

　　皮肤科专家：对症处理，保持皮疹皮肤干燥

　　“手足口病已经流传了半个世纪了，是一个古老的疾病，”广州市皮肤性病防治所所长张锡宝说：“在皮肤科，手足口病是非常常见的疾病，患手足口病的儿童一般会在手、足、口腔黏膜以及臀部出现皮疹，然后就出水疱。”

　　从皮肤科来看，手足口病是一种手、足、口等部位出现皮疹样的自限性疾病，其皮疹不像蚊虫咬、药物疹、口唇牙龈疱疹、水痘，所以又称四不像，而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。因为疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出，其他儿童接触到这些疱疹液容易感染上此病，因此对水疱的处理很重要。

　　张锡宝说，没有破损的水疱，最重要是保持皮肤清洁干燥，水疱及皮疹通常会在一周內消退。如果疱疹长期不结痂，就需要用液态药物清洗皮疹处，让其尽快结痂。此时不可用软膏类的药物，粘住水疱不透气，更加不容易结痂。

　　口腔科专家：口腔溃疡别以为是“上火”

　　“儿子两岁半了，前天确诊为手足口病，口腔里长了几个水疱，一吃饭就喊痛，这让我很着急。”刘女士对儿子的口腔溃疡尤其担心。

　　中山大学光华口腔医学院附属口腔医院教授胡雁说，口腔科也曾遇到过“手足口病”的患儿，其舌头、牙龈、上腭等部位出现溃疡，吃东西就会疼痛。开始出现溃疡时，其症状与复发性口疮有相似之处，家长很容易以为是“上火”。不过患儿基本上都有发烧的症状。

　　胡雁认为，对于手足口病发生口腔溃疡的患儿，如果会漱口的话，就使用含漱剂，通过含有少量麻醉剂的药水漱口，减轻疼痛的症状就可以进食了。如果年龄太小不会漱口，就没有太好的办法处理了，一般就只能喝流质或者半流质的食物了。

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　　急重症患儿的症状

　　手足口病患儿绝大多病情都很轻，很容易康复，但出现如下特征的应引起高度重视：

　　（1）持续高热不退；

　　（2）出现四肢手脚发凉、发紫，皮肤有花纹；

　　（3）呼吸、心率增快，节律不齐；

　　（4）精神差、面色苍白、反应淡漠、烦躁不安，呕吐，躯体抖动、抽搐。

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