干冷无雪防肺炎

　　由于干冷少雪的气候原因，使得我省居民呼吸系统发病率明显增高。近日，记者从省会多家医院了解到，因混合感染造成的肺炎患者比往年增加近一倍，不少患者刚有感冒症状就已发展成肺炎。有关专家提醒市民，儿童和40岁以上人群尤其应注意防范。

　　■患者比往年高出一倍

　　1月9日上午，记者在河北省儿童医院门诊大厅发现，抱着孩子来看病的人群排起了长队。因感觉不适，孩子的哭叫声此起彼伏。

　　据该院呼吸内一科主任郑华成介绍，最近一段时间，因发烧、咳嗽等症状前来就诊的患儿异常多，“每天头不抬地看病人，中午要忙到一点多，下午到了6点半也下不了班。”而呼吸科病房里早已“满员”，不少患儿被家长抱着坐在医办室、走廊里进行输液。

　　在河北医大二院记者发现，因肺炎前来就诊的中老年人也为数不少。该院呼吸内科主任医师马俊义说，“去年这个阶段每天会有2到3个肺炎患者，而今年每天达到6人以上，尤其40岁以上的中老年人最多。”

　　据专家介绍，目前之所以肺炎高发，可能与今年干冷少雪的气候有关，另外，与支原体或其他不明病毒变异有关，变异后的病毒毒性增强，机体对该病毒没有抵抗力，容易感染更多人群。

　　■多数患者为混合感染

　　由于今年肺炎来势凶猛，使得不少患者“猝不及防”，有的刚出现感冒症状，就发展成了肺炎。

　　郑华成说，“很多5岁以上的患儿早期发病急，常常会突然刺激性咳嗽，无痰，持续高烧，一般达到38.5度，甚至40度；肺部早期听诊无明显变化，医生很难判断，而往往在病程3-5天后拍片时，才有病灶出现，多为一侧肺感染，以大叶性肺炎为主。”而1岁左右的孩子患毛细支气管肺炎的最多，多是病毒感染。

　　据河北医大二院呼吸内科主任阎锡新介绍，造成中老年人肺炎的多是混合感染，“经过胸片、痰培养，发现有的中老年人是细菌感染，也有的是病毒感染，或是支原体感染，但多数属于混合感染。”

　　而这种混合感染造成的肺炎在疗程上也比普通肺炎要长，“普通肺炎大概要1到2周时间，而今年的肺炎治疗时间通常在2到3周，有的更长。”阎锡新说。

　　■久咳不愈应及时就医

　　一旦患上了肺炎，儿童会出现咳嗽、发烧等症状，发展下去变成气急，对婴幼儿的健康威胁很大，如果患儿同时伴有营养不良、佝偻病、先天性心脏病，则病情更重，而且治疗困难，死亡率极高。

　　对于老年人来说，肺炎发作若没有及时发现，很容易加重病情，并可迅速发展为呼吸衰竭，危及生命。因此，无论是老人还是儿童，都要特别留意。

　　“肺炎的症状都是从咳嗽开始，发烧和不发烧的都有。”阎锡新提醒，如果并未有发烧症状，但咳嗽一周以上不见好转的患者，应该赶紧到医院就诊。这种只咳嗽不发烧的症状也是今年肺炎的一个特点。

　　在预防上，专家指出，要减少去公共场所机会，学校教室及家居要保持空气流畅，室内要禁止吸烟；应注意保暖，在寒冷的季节，尤其要注意保持适宜的室温，但应注意通风；还要注意饮食营养，加强锻炼，提高抵抗力。如发现患者突然无痰咳嗽，气喘并伴高烧，应立即到医院查支原体、血常规及必要的病毒检查以明确病因，并应按医嘱用药，不能自行随意用药，以免延误治疗时机。

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　　如何区别儿童肺炎与感冒

　　据河北省儿童医院呼吸内一科主任郑华成介绍，儿童肺炎大多发热，患病儿童体温多在38℃以上，经常持续数天不退，用退热药只能暂时退热。但儿童感冒往往持续时间短，用退热药后退热效果明显。气管炎和肺炎同是呼吸系统炎症，在症状上往往都呈现出发热、咳嗽、咳痰、气促等，但肺炎一般症状较重。生活中，家长可以根据孩子的呼吸频率加以鉴别，判断孩子是否患了肺炎。2个月以内的孩子，如果每分钟的呼吸频率超过60次，家长应高度怀疑肺炎的可能；2～12个月的孩子，如果每分钟的呼吸频率超过50次，应怀疑孩子是否患了肺炎；1～4岁的孩子，如果每分钟的呼吸频率超过40次，应怀疑肺炎的可能。对于婴儿来说，如有鼻塞、咳嗽、发热、精神萎靡、呛奶、不哭、口吐白沫等任何一个症状，都应高度怀疑肺炎的可能。如果怀疑孩子得了肺炎，应及早送医院治疗。

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