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全方位解读婴幼儿小鸡鸡大问题(2)

来源:来自网络 2009-06-12 00:17:47

说两句

  什么是小儿鞘膜积液?

  有时男婴在哭闹时,可发现单侧或两侧阴囊会比平躺安静时大一些。甚至是在平常触摸阴囊时,就可发现除了睾丸及其联接的精索外,还有鼓鼓软软(有些摸起来像颗小水球)的水囊的阴囊内,这就是阴囊积水,即小儿鞘膜积液。

  小儿鞘膜积液又分成三种:一种是只精索部分有局限性积液,叫精索鞘膜积液。在精索部位有长圆形肿物,表面光滑,张力较大,用手电筒照射,可能透光,肿物限于睾丸以上的部分。一种是只在睾丸鞘膜囊内积聚大量液体,叫睾丸鞘膜积液。阴囊内有光滑肿物,性质同精索鞘膜积液,一般摸不到睾丸。一种是因为腹膜鞘状突完全开放,精索或睾丸部有透光性肿物,但患儿平卧时肿物可消失;恢复站立后,阴囊内肿物又徐徐出现,叫交通性鞘膜积液。

  危险指数:★★★☆☆

  对抗措施:

  前两种鞘膜积液有自愈倾向,许多小儿在出后1-2年内可不治自愈。交通性鞘膜积液多需手术治疗。

  什么是疝气?

  睾丸在下降的过程中,会与腹腔间形成一条“腹膜鞘状突”,这是一条管状组织,应在出生前即关闭,进而逐步退化消失。假如没有消失,则会形成与腹腔相通的管子,口径小者会使腹腔液体流到阴囊,形成阴囊积水;口径大者,则连肠子都可落到阴囊而形成疝气。

  危险指数:★★★☆☆

  对抗措施:

  程度严重的疝气会影响肠子的蠕动,而造成男婴腹痛与消化吸收的问题。若肠子掉下来又无法缩回腹腔,就是所谓的嵌顿性疝气(可以在腹股沟一带摸到较硬的肿块),如不能及时处理,便会造成肠子的坏死,最后就只有剖腹切肠了。如果是患有疝气,孩子有可能在1周岁前自愈,但在1周岁这段观察期,仍要细心追踪,不可掉以轻心。

  什么是阴囊外伤性血肿?

  阴囊肿大除注意其大小、两侧对称性外,也要注意其色泽(男婴的阴囊颜色较深),如果发现其单侧呈现不正常急性肿大,且色涌起呈紫或紫红色,就要考虑是外伤导致的阴囊血肿。阴囊血肿的常见原因有如生产时挫伤、大人抱起时撞击等。

  危险指数:★★★★☆

  对抗措施:

  大多在此时,医生会以超声波检查阴囊,如睾丸完整且血块不大则可保守性观察,但若睾丸裂伤、阴囊肿得太大或超声波无法提供确切诊断时,则只有以外科手术探查最为直接有效。

  什么是睾丸炎?

  另一项使阴囊肿大的原因就是发炎,其病因可能是睾丸炎或是外阴感染发炎,大多可见到患部红肿,或是整个外阴部及邻近下腹部、会阴部会有红肿等现象(严重者还会伴随发烧)。其原因不外乎是男婴尿路感染导致睾丸炎,与外部长时间被大便或小便浸泡,以及清洁用品、当的药物等刺激所造成的发炎。

  危险指数:★★★★☆

  对抗措施:

  男婴平时的照顾,除要细心避免长时间不换尿布外,更要避免使用偏方草药涂抹外阴部。而在治疗上,保守性的药物治疗大多都可收到疗效,否则局部的切开引流搭配药物治疗,有时也是必要的积极性治疗。

  忠告:给宝宝检查要及时

  男婴外生殖器官因裸露在外,加上该处皮肤和组织十分细腻敏感,所以稍有病灶,都会有征兆或异状,可让医护人员及身旁的父母亲或保姆看到、摸到。定期让医生检查小宝贝,平日多一份细心,男婴外生殖器官疾病应是最容易早期发现的。

 

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