要注意孕前咨询(3)

　　健康女性孕前需注意什么？需做哪些检查？

　　1、详细了解既往月经、妊娠、分娩的历史，了解既往有无流产，早产或其他的妊娠并发症，了解有无内、外科等疾病。有家族遗传疾病者，需行遗传咨询。

　　全面检查牙齿，并清洁。必要的检查有X射线检查、填充或牙外科手术，牙龈检查也很重要。研究发现，牙齿疾病与早产有一定关系。

　　2、查全血细胞计数、血型，Rh因子，进行尿常规检查。这些检查可了解该女性身体的基本情况。检查血型。Rh因子可了解有无夫妇血型不合的可能性。若Rh因子为阴性，丈夫也需检查Rh因子，可预知胎儿有无发生血型不合的可能。

　　3、血清学检查：包括风疹，弓形虫等感染情况的检查，这些检查都包括在“TORCH”检查中。风疹抗体阴性的女性，孕前3个月应行风疹疫苗的注射。

　　4、乙肝感染的筛查：检查乙肝五项，若从未感染，应行乙肝疫苗的注射。e抗原阳性者，代表病毒复制，传染性强．需积极治疗后再妊娠。

　　5、检查血清人免疫缺陷病毒(HIV)抗体及有无梅毒感染(一般做RPR试验)的存在。若有异常，需在孕前治疗。

　　6、甲状腺功能检查：甲低可影响妊娠及孩子的智力，尤其是有过甲状腺功能问题或家族史者。

　　7、结核感染的筛查：做结核菌素试验(PPD试验)，若为阳性，需照胸片等寻找有无结核感染的情况存在，结核感染者需充分抗结核后再妊娠。

　　8、进行妇科盆腔检查．以确定生殖器是否正常．有无炎症如淋病、衣原体感染的存在．同时做宫颈TCT检查，以了解宫颈有无HPV感染的存在。任何异常都应在孕前进行纠正。

　　9、孕前接触的不良环境需注意，入住新装修的房屋，因有毒性物质污染的可能，需经过一阶段后再考虑妊娠。接触农药、放射线、铅、汞等物质，孕前应早脱离。

　　10、体重指数的测定：体重指数二体重(千克)／身高的平方(米２)。按照中国人的体质，在18．5到23．9之间为正常，过重或过轻者要尽可能在孕前适当纠正。

　　11、纠正不良饮食习惯，如过快进食。异食癖(常伴有贫血)、服用大剂量的维生素A等。

　　12、指导孕前3个月至孕后1—3个月服用叶酸0．4毫克／日及多种维生素。

　　13、孕前需建立健康的生活方式，如不要煞夜。吸烟、饮酒、吸毒等，饮用咖啡。茶需减量．以免影响生育。

　　14、避免孕前不必要的x线检查及在化学物质如铅、汞等环境中的暴露(如入住刚装修的居室、特殊工种)；孕前不随意使用非处方药物，需用药的应先咨询医师。

　　15、丈夫在孕前应做以下准备：

　　(1）进行健康检查，服用的药物需向医师咨询；了解家族有无遗传疾病，若存在需行遗传咨询。

　　(2）注意饮食，补充多种维生素及矿物质。若有烟、酒嗜好，有可能损伤精子，应在孕前2个月尽可能停用。

　　(3）避免接触过多的化学物质，如有机溶剂、杀虫剂，因为可影响精子的质量。

　　16、避免家庭暴力，避免家庭不和谐的各种因素，在心情愉快、温馨的环境下妊娠。

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