来源:网络 2009-06-11 16:50:39
婴幼儿外阴炎
【概述】
由于生理特点,婴幼儿外阴炎(infantilevulvitis)与成人在病因、表现、后果、治疗方面均有所不同。
【诊断】
外阴疼痛、痒感、分泌物增多。
外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物。内裤上经常有脓性干痂形成,或有稀水样的痕迹,外阴发红、水肿,甚至皮肤剥脱。局部致局部有抓痕、出血等现象。小阴唇粘连,尿流变细。检查可发现小阴唇粘连的地方较薄,比较透亮。
【治疗措施】
应首先排除特殊感染,先将分泌物送检有无滴虫、霉菌。必要时可作培养,明确致病菌,给以恰当的抗菌素。局部以1:5000高锰酸钾坐浴。外阴涂紫草油、黄连素软膏、抗菌素可的松软膏等。保持外阴清洁、干燥。比较顽固的病倒,可在紫草油中或上列软膏中加乙菧酚局部涂抹。已形成粘连者,可于消毒后用手指向下向外分离,一般都能分开。粘连较牢固者可用弯蚊式血管钳从小孔处伸入,随即垂直向后,将透亮区分开。分开后必须涂紫草油或消毒凡干林软膏,以防再粘连,每日以高锰酸钾液坐浴1~2次后涂紫草油,直至上皮正常时为止。
【病因学】
新生儿出生15天内,阴道粘液呈显著酸性反应,其酸碱度约为5.5
,此后pH值上升而呈中性或碱性。女婴出生时阴道保持无菌状态,新生儿在娩出前后数天内,由于受母体的高雌激素影响,阴道上皮类似成人水平,糖元丰富,阴道pH为4.2~4.5。3天后其中细胞群即全部由阴道杆菌组成。在15天左右,阴道杆菌。阴道上皮维持低激素水平至青春期。
婴幼儿穿开档裤,如不注意卫生易于污染。婴儿尿布如不及时更换,则大小便刺激,可引起皮肤感染,急性传染病量,全身抵抗力降低,局部不洁,易于感染。少数幼儿外阴炎系因阴道异物存在所致。大便揩擦肛门不当,以致大便污染外阴,外阴用肥皂水或其他清洁剂擦洗过度,内裤太紧或穿尼龙、人造纤维内裤,均可引起发病。致病菌多为化脓菌,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。
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