新妈月子保健里的麻烦事

　　麻烦事一：乳房疼痛分娩后，在脑垂体前叶释放的催乳素作用下，乳腺开始分泌乳汁。

　　刚开始泌乳时，乳房可充血肿胀，有坚硬结节，局部皮肤发热。同时由于静脉和淋巴管的瘀积，可出现腋下淋巴结肿胀。

　　解决办法：洗净双手后握住整个乳房，均匀用力、轻轻从乳房四周向乳头方向按摩挤压，一旦奶水排出产妇会立感轻松。挤压乳房时，如果发现某个部位胀奶明显，可在局部用力挤压。尽管挤压会使产妇感到胀痛，但不能因怕痛就不及时处理。这样，只会加重胀奶，使乳房过度膨胀或引起乳腺炎。

　　另外，要勤于哺乳，让宝贝充分吸吮奶水，以及对乳房进行热敷，都可缓解乳房的胀痛感。

　　麻烦事二：尿潴留产后很容易发生尿潴留，有以下原因：

　　1.心理问题。分娩时腹部阵缩的疼痛，会阴切开的疼痛，都会使尿道括约肌引起反射性的痉挛性收缩。对疼痛较为敏感的产妇，排尿时稍微遇到一些困难或增加腹压，便会产生畏惧心理，从而发生尿潴留。

　　2.习惯问题。通常情况下，妇女是坐在马桶上解便的。分娩后，根据病情需要，有的需在床上解便，因不适应这种方式，所以难以解出。

　　3.生理因素。分娩时，胎头先露部分在膀胱和尿道的压迫，引起器官充血、水肿，使尿道变窄受阻，妨碍了排尿，加重了尿潴留。此外，产前腹壁由于长期处于紧张状态，现一下子变得松弛，使膀胱失去限制而扩张，膀胱股张力降低也易导致尿潴留。

　　解决办法：产妇应在产后4小时忍痛主动解尿。一般来说，通过神经的调节和意志的控制，是可以使尿道括约肌痉挛得到缓解而解出小便。不习惯躺在床上使用便盆的产妇，可以起床排尿，或坐在床上小便。

　　麻烦事三：便秘产妇便秘是因为产后卧床时间多，活动少，肠蠕动减弱；加之产后进补的菜肴荤多素少，使粗纤维减少所致。

　　另外，之前有便秘史的女性，产后就更易得便秘。

　　解决办法：产后4～6小时提醒、帮助产妇排尿。如果产妇不习惯卧床排尿，可坐起来或下床排尿，并及早下床活动。出现排尿困难时，用手按压下腹，或用热水袋敷压下腹，或用温水冲洗尿道口以解除尿道痉挛。

　　如果产妇因外阴伤口疼痛而不敢排尿，在便盆里放一些热水，蒸气熏蒸或温开水冲洗外阴，促使尿道括约肌松弛，减轻外阴的疼痛。当各种方法均不能解决排尿困难时，可在膀胱放置导尿管24小时，使膀胱得到休息，恢复肌肉张力，促进神经恢复，直至完全能自主排尿。

　　麻烦事四：生殖器疼痛分娩后，膨大的子宫要收缩而恢复原状，在收缩过程中，会产生轻微的腹痛。

　　此外，还会不同程度地存在会阴切开痛、阴道裂伤痛以及剖宫产的切口疼痛等。

　　解决办法：产妇可用热毛巾局部热敷，或局部照射红外线来减轻疼痛。一般而言，产后一周左右，生殖器疼痛便会逐渐减轻或消失。若疼痛剧烈难忍，或疼痛时间超过10天者，可在医生指导下治疗。

　　麻烦事五：产褥热产褥热是指分娩时或分娩后6-8周内，由于致病菌侵入生殖器官而引起的感染，医学上叫产褥感染，这是产妇在产褥时期很容易并发的疾病。

　　解决办法：要特别注意保持外阴清洁，尽早起床活动促使恶露尽快排出。同时，注意加强产后营养，增强身体抗病力。产褥期一定要禁止性生活，这也是预防产褥热的重要措施。

　　当产妇出现发热、腹痛、异常恶露等感染症状时，要及时就医治疗，使用相应抗生素对抗致病菌。同时，要注意充分休息，哺乳的产妇最好不要给婴儿喂奶，先暂停一段时间。

　　麻烦事六：腹胀、腹痛产妇常会感到腹部疼痛，这是肠道逆蠕动而引起，只要安静等待一会儿气体即可排出，不必过于紧张。

　　解决办法：在产后多做翻身动作，可以促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，从而改善腹胀。另外，在肠蠕动开始恢复但还未完全理顺前，产妇常会感到有一股气体到达肛门而后却又向上返回，腹部出现疼痛。这是肠道逆蠕动而引起，只要安静等待一会儿气体即可排出，不必过于紧张。

　　麻烦事七：耻骨联合疼痛有些孕妇，分娩后耻骨联合处有隐痛，检查发现，耻骨联合略微增宽。这是因为，孕后盆骨韧带较松软，以利于分娩，分娩后大多会恢复原状。

　　不过，如果胎儿太大，耻骨联合分离就会过宽，恢复的时间也就长些。

　　解决办法：对耻骨联合分离太宽者，可用布兜悬吊牵引，或打宽人字石膏侧卧，或加弹性绷带绑扎等。少数产妇感到疼痛难忍的话，可局部注射类固醇加局麻药。不过这些治疗都要到医院，由医生处理。

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