顺产侧切手术的疑问解答(2)

　　5.“自然分娩，还闹一个伤口！”

　　侧切产后有哪些护理要点？

　　产后的护理非常重要。关键就是要保证伤口局部的干净和清爽。

　　首先，在医院的时候，护士会每天两次为产妇进行阴部的冲洗，检查伤口愈合状况。由于产后恶露较多，这就要求产妇勤换卫生垫，回家后也可以用一些妇科消毒液，如皮肤康洗液或高锰酸钾等自行清洗，保证下体清爽，不要使伤口憋闷在潮湿、容易滋生细菌的环境中。

　　另外，产妇可能会感觉坐卧时左侧伤口疼，那么就依照舒服的姿势，尽量不要直接压迫伤口。

　　一般实施侧切的产妇，是不必吃消炎药的。

　　6.“一个伤口在那样的地方，不容易好吧？”

　　侧切处多长时间能完全长好？

　　就像剖宫产的伤口一样，表皮的愈合通常是很快的，一般侧切伤口的皮肤3天就能长好了。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起，软化到像其他组织一样的程度，就需要几个月的时间了。

　　一般在产后42天检查的时候，妇产科医生会为检查侧切伤口愈合的状况的。如果在42天之内，侧切伤口出现红肿、流脓、裂开的情形，就需要立即前往医院请医生诊治了。

　　7.“侧切，留给我一条伤疤和受伤的阴道！”

　　侧切会影响日后性生活吗？

　　这其实是很多准妈妈和新妈妈最担心、最顾虑也最难以启齿的隐私的问题。在某种程度上，这才是女性对于是否要侧切、侧切好不好的话题最关注、最关心的症结所在。不少准妈妈会有这样或那样的顾虑：侧切会给阴部留下一道伤口，将来在两人亲密的时候，让老公看到会不喜欢；侧切毕竟会给阴道带来外伤，给日后的性生活带来影响……也有经历过侧切的新妈妈，对于自己非常地不自信，不是觉得伤口难看，就是觉得阴道松弛，还总会疑心老公会嫌弃。

　　其实，对绝大多数人来说，这是一个误会。侧切的主要目的，是使产道能够在末端打开一个开口，让胎儿更顺利地娩出。胎儿一旦娩出，对于母体产道以及盆底周围组织的冲击和撑胀也就随之消失了。可以试想，是由于阴道口窄小、胎儿在那儿挤啊挤啊，用很长时间才挤出去，对阴道的撑扩效果大呢？还是让阴道口稍作松弛，使胎儿快速地经过产道，对于阴道的充斥以及可能造成的松弛程度大呢？答案当然是不言自明的。阴道口长时间的撑扩，必然对于恢复原来的紧缩程度有很大的阻力。而剪切齐整的刀口，经过缝合与一定时间的生长复原，能够使阴道及阴道口的弹性更好地得到恢复。所以，与那些担心正好相反，在机体自身状况相似的前提下，那些经过侧切的的女性反而会比没有经过侧切的女性复原的程度要大。而说到伤疤，一条4～5厘米的伤口，最多就是两个手指节那么长，并不会留下很大的疤痕。

　　Tips：关于“撕裂”

　　撕裂，也就是不经过任何人工的例如侧切的辅助，会阴部在分娩过程中受到的自然的损伤。它的伤口不规则、不齐整，有时甚至会裂出多道伤口，撕裂阴道，会阴体，深至使肛门括约肌断裂。

　　在伤口的缝合上，撕裂的伤口不如侧切的刀口整齐好缝。常常是多道撕裂的伤口，裂度不一，既增加了缝合的难度，也会影响伤口的美观和愈合。

　　侧切只是阴道口侧面一道伤口，撕裂却通常是几道伤口。如果裂伤了肛门括约肌，还要进行肛门括约肌的缝合。缝合之后，为了保证缝合效果，医生会给产妇吃一些缓泻药。而这对于产后母体的恢复并不好。

　　国内的传统做法，对会阴条件不好者主张实施侧切，而不希望撕裂造成更多伤害的。但国外的医生则更多认为，分娩是人类自然而然的行为，既然自然，就应该自然到底，不应该施加其他的人工干预。于是，他们不主张侧切，而是会在孕妇怀孕期间给予更多的自我锻炼建议（例如强健会阴及阴道弹性的练习等），在分娩时也会给予更多保护措施。但如果发生了撕裂，再进行缝合就是了。

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