如何应对准妈妈的鼻炎

　　孕妇在孕期里患了过敏性鼻炎，常打喷嚏、流鼻涕，感觉很难受，那该如何办呢？

　　栾城张女士：患有慢性鼻炎6年，曾经在一家医院做过双鼻孔穿刺。现在怀孕2个月，不敢用药，可一停药鼻子不透气、难受，担心时间长了对胎儿有影响，请问有没有对胎儿没影响的治疗方法？或者能缓解不透气症状的方法？

　　河北医大三院耳鼻喉科副主任张勋：根据上述简要病史，患者6年前应曾患有鼻窦炎，因此，现在患者是患有慢性鼻炎还是慢性鼻窦炎不能确定，需进一步检查确诊，尤其需进一步检查鼻窦CT，但怀孕期间不宜进行此项检查。目前常使用的鼻腔黏膜血管收缩剂不适用于孕妇。鼻部喷雾人工合成激素如布地奈德、糠酸莫米松等可减轻鼻黏膜水肿，从而缓解鼻塞症状，但目前没有确切证据证明使用该药物对孕妇及胎儿是绝对安全的。中药制剂治疗慢性鼻炎、鼻窦炎品种很多，但未见对其进行生殖毒性相关研究报道，其对生殖安全的影响不能确定。鼻部物理治疗(烤电)则可以选择。

　　为什么怀孕后易患鼻炎呢？这是因为女性鼻黏膜对雌激素反应较敏感。有些女性在性激素周期性变化影响下，鼻黏膜会发生与子宫内膜相似的周期性出血现象，这就是代偿性月经。怀孕后雌激素水平增高，引起鼻黏膜超过敏反应，导致小血管扩张，鼻腔细胞水肿，腺体分泌旺盛，这就出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，由于这种症状发生在妊娠期，分娩后又能自行缓解，所以叫妊娠期鼻炎。其实，其病理变化是血管的舒缩障碍，而且除怀孕外，只要有雌激素升高的情况，如青春期、月经期、长期服避孕药等，都有可能会引起鼻炎，所以，有些人将妊娠期鼻炎又称为血管舒缩性鼻炎。

　　对胎儿和母体的影响

　　胎儿

　　1.易造成宫内缺氧

　　长时间的严重鼻塞有可能会造成胎儿宫内缺氧，这对胎儿的发育极为不利，不过大多数孕妇不用担心，多数情况下人体的生理机能会提醒你改变呼吸方式，比如因呼吸困难而被憋醒或改用嘴呼吸等。

　　2.不当用药造成不可预测的后果

　　孕妇患了鼻炎，如果服用药物不当，后果难以预料。因为目前治疗鼻炎的药物大多含有麻黄素，孕妇服用了这些药物，药物会通过胎盘进入胎儿体内，很可能造成流产或导致胎儿发育畸形。如果鼻塞特别严重，可以适当用一些1%麻黄素液3～5天，不过，不能长期使用。

　　就医小贴士：选用药物治疗时一定要在正规医院的医师指导下进行。

　　母亲

　　1.影响睡眠

　　许多患鼻炎的准妈妈，因鼻塞严重，常在夜间被憋醒或改用嘴呼吸，结果是嗓子难受口唇干燥，严重影响了睡眠和心情。有些孕妇会因长期鼻塞而出现了缺氧的症状。对此，专家建议：通过睡午觉可以补充睡眠的不足；通过吸氧可以改善缺氧的问题。

　　2.易引发神经症状

　　鼻炎被不少孕妇看作仅仅是鼻塞的“小毛病”，却不知道，鼻炎若不及时治疗，会酿成许多后患。鼻腔与咽腔相通，鼻腔发炎，累及咽腔，易引起咽炎，向下可连累喉部，发生喉炎；炎症向上蔓延，还可引起眼病和中耳炎。鼻炎若不及时治疗，还可引起鼻甲肥大、鼻息肉及副鼻窦炎，导致头晕、头痛、多梦、记忆力减退、神经衰弱，甚至长期低热等，严重影响了孕母的生活质量。

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