什么情况儿童易患孤独症?

　　5岁的男孩聪聪，家庭和睦、富有。聪聪周岁时已会叫爸爸、妈妈，会说出几个单词。然而，好景不长，聪聪一岁后言语能力发展极为缓慢，叫他名字他不作反应，对大人的吩咐不理睬。听力检查结果正常。行为越来越古怪：不会伸出手作被抱的准备姿势，也不喜欢父母或其他小孩接近，一个人独处反而自在。他喜欢在眼前反复扭动手指或拨动玩具汽车的轮子，对圆的瓶盖、电视广告、天气预报特别有兴趣。3岁去幼儿园，小朋友做游戏，聪聪则躲在墙角玩一块绒布。至今仍要大人喂饭，由大人照料他的大小便和日常生活。但其记忆能力特别好，教他的儿歌会在无意之中完整地唱出来；到哪里去，走上一趟就记得回来的路。他玩积木只是排成一行，不会搭桥、搭汽车，并且他顽固地坚持生活环境和方式原样不变，如有变动就烦躁和尖叫撞头。最近，常独自玩木棍，睡觉也要抱着木棍。聪聪被儿童心理卫生中心诊为儿童孤独症。

　　儿童孤独症并不少见，患病率为0.02%一0.13%。我国有3亿8千万14岁以下的儿童，应有30多万孤独症儿童。北京安定医院儿科，20年来诊出率增加3倍多；南京儿童心理卫生研究中心，儿童孤独症的诊断从1984年门诊的0.47%升至1996年的1%。目前我国专业人员很少，非专业机构常有错诊和误诊。

　　1.社会交往障碍

　　婴幼儿期母亲抱着喂奶时，他们不会将身体与母亲贴近，不会望着妈妈微笑，不注视父母的走动。6-7个月时还分不清亲人和陌生人，不会发出咿呼呀学语声，只是哭叫或显得特别安静。1-2岁不会跑到父母身边寻求食物或安慰，对父母离开或返回无动于衷，不会与父母对视，显得极其孤独。不会与周围小朋友交往，更不可能建立友谊。

　　2.语言交流障碍

　　①常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的病儿可能会拉着大人的手走向他们想要的东西。缺乏相应的面部表情，常显得表情漠然，很少用点头、摇头、摆手等以表示他们的意愿。

　　②语言发育较同龄儿晚，有报道说病儿中约有一半终身保持缄默，仅以手势或其他形式表达自己的要求。

　　③不会主动与别人交谈，或者只会反复纠缠同一话题，而对别人的反应毫不在意。和病儿谈话时他常只会重复你的讲话。也有的会在当时或隔一段时间以后模仿电视、收音机或别人说过的话。有些病儿表现为自言自语或哼哼卿卿，讲出的话怪声怪气或平平淡淡，没有感情色彩。有的病儿人称代词常错用，把你说成我，或把我说成他等。

　　3.兴趣狭窄、坚持同一格式和仪式性强迫性行为

　　①对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣，如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些病儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。他们常对物体的非主要特性感兴趣，如反复摸光滑的地面、抱着木棍睡觉等。

　　②有些病儿只吃固定的食物，有些吃饭时要求坐固定位置。有的还喜欢把物品排列成行，如被搞乱，就显得痛苦或大发脾气。几乎所有的孤独症儿童都拒绝学习或从事新的活动。

　　③有强迫性行为如扭曲或在面前弹弄手指，拍手。有些病儿花费很多时间沉湎于记忆天气预报、一些国家的首都、家庭成员的生日等。稍大的病儿常反复问同一个问题，和不可克制地去触弄或嗅闻一些物体。

　　4.感觉和动作行为怪异

　　病儿对疼痛和外界刺激麻木。如一个突然的声响在正常小儿会引起惊跳，而孤独症病儿则若无其事。给他们讲话，他们像聋子一样没反应，很多父母就因为怀疑小儿耳聋而初次就诊。在病儿面前站个人，病儿好像没有看见，或只注意看对方的一双手或其他某一部位。病儿常以摩擦、拍打、撞头、咬硬东西、摇晃或旋转身体等动作以引起自身感觉，常出现旋转而不头晕。病儿，自伤行为多见。

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