免疫血液学产前检查的一些问答(2)

　　10.是不是只有O型或是Rh阴性的孕妇才需要做产前检查？

　　答：不是！人类的血型极为复杂，能造成新生儿溶血病的血型有几十种之多。通常ABO血型系统引起的新生儿溶血病发病率高，ABO以外的血型抗体所致的新生儿溶血病发病率低，但是危险性却更大。通过产前检查可以排除所有血型系统可能造成的新生儿溶血病。Rh阴性只是造成严重溶血的其中之一。因此，不但是“O”型和Rh阴性的孕妇需要作产前检查，为了优生优育，为了拥有一个健康幸福的家庭，所有的孕妇都应该而且有必

　　要作产前免疫血液学检查。

　　11.产前免疫血液学检查能为产后新生儿溶血诊断与治疗提供哪些有利条件？

　　答：如果是可能造成死胎的严重情况，可提早分娩；如果分娩后新生儿可能需要换血，可提前准备所需要的血源以及相应的血液处理，为临床对新生儿的抢救赢得宝贵的时间，减少核黄疸和新生儿死亡率；如果新生儿的临床症状表现不明显，可为临床提供有价值的诊断方向。

　　12.产前免疫血液学检查能为孕妇提供什么益处？

　　答：产前免疫血液学检查在预测胎儿与新生儿患免疫性溶血病可能性的同时，也为孕妇本身的同种免疫情况提供了检测。孕妇的血型鉴定与抗体筛选、抗体鉴定、效价测定等试验，可提示孕妇是否存在经胎盘出血或其它途径受到外来抗原的刺激，是否需用特异性免疫球蛋白（特别是Rh阴性孕妇）治疗以防止今后的输血事故和再次妊娠问题的发生。

　　13测得胎儿存在溶血病危险时，如何在产前进行预防和治疗？

　　答：一旦证实，在妊娠期间应该随诊，以便估计发病的程度，确定最适分娩时间，并引起医师重视，做好治疗新生儿的准备。同时对孕妇进行相关治疗（如：对孕妇进行血浆置换等），控制当前的抗体浓度不再进一步升高。孕妇口服中药已被证实为另一种有效的预防新生儿溶血的方向。

　　14.孕妇产前免疫血液学检查如何采血？

　　答：检查用的血样为孕妇静脉血5毫升，无需空腹。同时需提供4毫升左右孕妇丈夫的血样，对判断母子血型的配合与否是十分有益的。

　　15.孕妇在孕期的什么时候进行产前免疫血液学检查最适宜？

　　答：精确的检查：第一次测定可在妊娠第16周进行，以了解夫妇基础资料和抗体基础水平。然后于28－30周作第二次测定，以后每隔2－4周重复测定一次，以了解抗体上升速度。一般性的检查：可在妊娠期测定一次，时间一般为妊娠28－32周。

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