阴道毛滴虫病的检查和治疗(3)

　　[治疗]

　　阴道滴虫病的治疗方法颇多，但往往不易根治。治疗时必须针对毛滴虫的物性(包括抗药性)及机体的情况，才能达到较为理想的效果。

　　1、局部用药

　　其目的是恢复阴道的正常生理状态和增强阴道的防御能力。

　　1)酸性的阴道环境可以抑制毛滴虫的繁殖，故可以用1%乳酸或0.5%醋酸溶液等酸性药液做阴道灌洗，每晚一次；或加用葡萄糖粉撒入阴道内，由阴道内的乳酸杆菌对其行酵介产生乳酸，以恢复阴道内正常酸度，抑制滴虫繁殖而制止发病。

　　2)抗滴虫药物：常用的有含砷制剂如滴维净、卡巴砷等，或用曲古霉素栓剂等，于每晚阴道冲洗完毕后塞入阴道深处，共用7～10日。有报道用滴虫粉(含乙酸砷胺或卡巴砷、葡萄糖、硼酸各1克)均匀地撒于阴道内，每晚1次，共用3日，可取得较好的效果。

　　2、中药治疗

　　以清热，燥湿，杀虫为主，常用苦参30g，黄柏15g，茯苓30g，白藓皮30g，水煎后洗外阴及冲洗阴道，再以蛇床子，苦参各9g制成栓剂置阴道内，每日一次，10次为一疗程。

　　3、全身治疗

　　因滴虫性阴道炎常伴有泌尿系统感染，毛滴虫可侵入到宫颈腺体内，故仅用局部治疗不易彻底根治，必须应用全身杀滴虫药物。

　　1)高效口服杀滴虫药灭滴灵：为治疗本病的特效药，疗效高，毒性小，男女双方、未婚妇女均可服用，每次用0.2克，每日3次，共用7日，孕妇忌用。如果男方有尿道滴虫病，也可口服灭滴灵0.2克，每日3次，共用7日。

　　2)克霉灵：对滴虫病也有效，剂量为成人10万单位，每12小时服1次，饭后服，连服3日为1疗程。少数患者有恶心、腹部不适等不良反应。本药尤适用于阴道滴虫病合并阴道念珠菌病。

　　3)曲古霉素：对滴虫、念珠菌和阿米巴原虫等均有抑制作用，故尤适用于上述混合感染或无法鉴别时选用，每次口服5万～10万单位，每日3～4次，疗程7～10日。

　　在治疗期间应避免性交，勤换洗内衣，内衣及毛巾等应煮沸15分钟后再应用；保持外阴部清洁。配偶应同时进行检查和治疗。因本病易复发，故在临床治愈后的3个月中，每次于月经于净后，阴道内应再局部应用1～2次药物，连续3个月，以巩固疗效。

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