阴道毛滴虫病的检查和治疗

　　滴虫病以阴道滴虫病多见，多通过性交感染，是由滴虫或称毛滴虫所致的一种疾病，寄生在人体的滴虫只有3种：

　　①阴道毛滴虫，寄生阴道，尿道及前列腺，主要引起滴虫性阴道炎

　　②人毛滴虫，寄生于肠道，引起肠道滴虫病

　　③口腔毛滴虫，寄生于口腔，齿垢及蛀穴，引起口腔滴虫病。临床上的滴虫病，主要指阴道毛滴虫所引起的疾患。男性感染阴道毛滴虫大多无症状，但女性大多有症状，表现为阴道恶臭的黄绿色分泌物，并有外阴刺激症状。近年来认为阴道滴虫与胎膜早破及早产等有关

　　[临床表现]

　　本病以青中年妇女的发病率较高，经4～28天潜伏期后出现阴道炎和外阴炎的症状。

　　1)白带增多，为本病最主要的症状。白带一般为黄白色、乳白色或灰黄色，偶为脓性黄绿色，常伴有泡沫，质地稀薄、有腥臭味，病变严重时尚可混有血丝。

　　2)检查见阴道及子宫颈粘膜充血、发炎、肿胀、呈鲜红色，有假膜状的斑点、出血点和草莓状突起，后穹窿部可见多量脓性泡沫状分泌物。

　　3)分泌物经阴道口波及外阴，刺激外阴部引起滴虫性外阴炎，表现为外阴和阴道口瘙痒及灼热感，有时对刺激不能忍受，甚至有阴道口疼痛。病人常用搔抓外阴而致继发湿疹样改变，局部有糜烂、渗出、结痂和抓痕。

　　4)常伴有下腹酸痛，性交时有疼痛感。

　　5)阴道滴虫若寄生在女性尿道或膀胱内，则可出现尿频、尿急、尿痛和血尿。

　　6)少数阴道内有滴虫而症状者，称为带虫者(占10%)；也有些患者经过一定的时间后症状可逐渐消失而成为带虫者。故STD门诊患者查阴道滴虫应列为常规。

　　7)有滴虫性阴道炎者可导致不孕。

　　男性滴虫病常感染前列腺和尿道，感染后无任何症状，呈带虫状态，常招致配偶或性伴的连续重复感染，但男性亦可表现为非特异性尿道炎。男性非淋菌性尿道炎中大约有5%～15%，是由阴道滴虫引起。四环素治疗无效的患者，本病发病率更高。

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