来源:搜狐母婴 2009-06-04 11:16:24
网友:我在分娩的时候发现持续性的枕横位,属于难产,胎盘是人工剥离的,孩子宫内窒息死亡,请问这种情况子宫什么时候可以恢复正常,我多久可以安全受孕?有这种情况下次生产时我应该做什么准备?第三,这次不幸的分娩是不是会影响我下次的生产,下次是选择剖腹产还是顺产?
妇产科专家罗立华:这种是头位难产,在难产当中还是比较常见的,虽然用了产钳分娩但是对子宫恢复往往是没有什么影响的,一般时候我们孕妇在分娩6周以后基本上子宫就恢复正常了,这位朋友孩子夭折还是很不幸的,但是不一定以后怀孕就不能得到一个健康的宝宝,所以不要过分伤心,因为如果过度伤心情绪不好,也会影响下次分娩,所以这时候关键是要从这种紧张的情绪中解脱出来。
一般的时候,我们分娩以后如果其他没什么问题半年以后就可以怀孕了,下次怀孕如果要想避免这种难产,最好在孕期的时候加强一些保健。还有不要让孩子体重太大,我不太清楚她这次生的小孩是多重的体重,我们一般是在6斤左右,这时候孩子顺产的机会就比较多。
另外,这位朋友有一次分娩史,一个是宫颈得到充分的扩张、阴道也得到充分的扩张,所以下次分娩的时候比这次会顺利一些,安全因素更多一些,但是希望她孕期的时候一个是把孩子的体重调整好,不要过大,最好在6斤左右。孕期要注意运动、注意体力的锻炼,因为发生这种情况一个是子宫分娩的时候收缩乏力,孕前的时候注意调整情绪、注意调整体重,注意活动,增加一些自己的力量,这样在分娩的时候可能能够更好的顺产。
主持人:问题里提到一个人工剥离,是指什么?
妇产科专家罗立华:一般胎儿娩出以后胎盘就自动剥离,一般30分钟以后不剥离就可能造成产妇大出血,不剥离怎么办?医生戴上手套进去把剥离出来。
主持人:一般采取产钳分娩方法会有什么副作用呢?
妇产科专家罗立华:产钳分几种,一个是出口产钳,一个是低位产钳、中位产钳、高位产钳,实际上一般出口和低位产钳对孩子影响是不大的,如果是中位、高位产钳,因为位置比较高、牵拉力比较大,有时候会造成孩子的损伤,包括面神经、颅内出血等等。我们一般高位和中位就不拉了,如果发现孩子的头的位置比较高的情况下我们选择剖腹产,如果孩子的位置比较低,或者有时候胎心不好,突然胎心不好剖腹产来不及这时候一般会用产钳,帮助她分娩。
网友:我朋友是剖腹产,07年6月9日婴儿死亡想顺产,不知是否可以顺产?需要保养多长时间可以怀孕?
妇产科专家罗立华:如果剖腹产的话两年以后才能怀孕,如果现在怀孕怀孕的时候子宫博列,下次能不能分娩?第一要看这次剖腹产的原因,如果剖腹产这次的原因本身这次有问题,有阴道分娩的禁忌症状,下次肯定要剖腹产。如果这次她自己要求的,或者胎心不好剖腹产了,不是由于骨盆异常造成的剖腹产,下次还有阴道分娩的可能,但是具体能不能阴道分娩除了我刚刚说的这些因素以外,主要看孩子多大,另外孕晚期的时候要看一下原先剖腹产的伤口,就是子宫下段的地方结构是怎么样,厚度怎么样,如果厚度大于3毫米,就是说有一定厚度,肌纤维的性能非常好,又没有其他阴道分娩的禁忌症,可以,但是也面临着子宫破裂的可能,医生可能就要监测了。
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