例行检查里的唯一例外

　　取尿样、称体重、量腹围、测宫高、听胎心、数胎动……绝大多数怀孕期的例行检查都在妇产科进行，口腔科成为孕妇必定光顾的唯一例外。很多孕妇对口腔检查并不排斥，只是不免有些嘀咕：口腔健康和怀孕生育有什么关系呢？
 

　　无论是否有既往口腔疾病史，孕妇特别容易在怀孕期遭遇口腔问题。孕早期查口腔健康只能力争亡羊补牢，在怀孕前就解决口腔问题才是未雨绸缪。口腔卫生状况与妊娠的紧密联系应引起孕妇及其家人的足够重视。

　　女性在怀孕后，体内的雌性激素，尤其是黄体酮水平上升，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，称作妊娠性龈炎。而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为妊娠性龈瘤，极容易出血，严重时还会妨碍进食。如果是中度、重度的牙周炎，孕妇分娩早产儿和低体重儿的几率也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗，在怀孕期间也要注意口腔卫生保健，减少因软垢、食物残渣的堆积对牙龈的刺激。

　　许多人的口腔环境都可能存在一些自身没有察觉的病变，由于这些病变平时症状不明显而容易受到忽视，然而一旦在怀孕期间这些疾病加重，由于妊娠的特殊性，很多治疗措施在此期间无法完善，会给孕妇带来很大的痛苦。譬如针对牙髓、根尖周组织感染的病例，常规选择根管治疗，需要X线摄片辅助，而严重的炎症需要药物抗炎治疗，射线和抗生素药物的应用都可能会对胎儿造成不良影响。同时有研究表明，孕妇口腔中的致龋菌可通过垂直传播感染胎儿，患有龋病的孕妇，出生的宝宝日后患龋的概率也较大。因此在怀孕前就应该检查治疗原有的龋病及其他牙体牙髓疾病。又如怀孕期间感染智齿冠周炎，倘若用药不慎会影响胎儿健康，用药不及时炎症可能进一步扩散。如果在怀孕前已有阻生智齿（智齿没有足够的位置萌出，形成阻生牙），尤其是有冠周炎病史的智齿，最好能及时拔除，以绝后患。

　　有怀孕计划的女性千万不要忽略口腔检查这一环节，在口腔科医生的指导下，消除口腔健康隐患，学会良好的口腔卫生维护方法，对自己和宝宝的健康意义深远。

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