安全分娩与分娩方式

　　快乐的准妈妈们，每天都数着心跳和宝宝一起生活，可是你们都熟悉自己的分娩过程吗？对于自己的生活你们真的都了解吗？

　　1、临产准备

　　临产表现

　　在预产期前2-3周有些孕妇会出现不规律的子宫收缩，有时几分钟一次，有时半小时一次每次宫缩时间在30分钟以下，并不逐渐增强，反而逐渐减弱而消失，宫颈并未开大，这种情况称为“假临产”。它会在夜间出现，使孕妇睡眠欠安。出现这种现象最好到医院检查，看看宫口是否开大。确认是假临产就可以回家好好休息，积聚精力，直到有规律的宫缩出现，且越来越强，就应马上去医院。如果曾有合并症，如高血压、糖尿病、甲亢或胎位不正则应提前住院。

　　第一产程的呼吸练习

　　正确的做法是在宫缩时要保持呼吸节律，使氧能吸入体内供胎儿使用。产妇集中注意保持规律的深呼吸，可减轻宫缩时的疼痛和降低腹压。宫缩时切忌喊叫，因为喊叫会减少氧的吸入，对胎儿不利。

　　肌肉松弛训练

　　可由丈夫协助，如面向左侧，上身倾斜30度半卧位。丈夫喊口令如：屈曲踝部，放松！绷紧大腿，放松！收缩会阴，放松！双手握掌，放松！咬紧牙关，放松！抬左腿，放松！抬右腿，放松！抬臀部，放松！配合音乐称为导乐Doula无痛分娩法。

　　宫缩间歇时用深慢呼吸，宫缩强烈时用浅快均式呼吸，宫口开全时用间断吹气呼吸法。在宫缩强烈时可用按摩减轻疼痛，用双手在下腹部划圈，或双手从内向外地按摩下腹部，再交替地对后腰和腿根部用力压按。听音乐，服从指导做动作以分散对疼痛的注意。

　　医生会经常查听胎心、触摸宫缩力度和定时查肛以观察宫口张开的情况，还要测血压和脉搏，必要时还会输液。产妇要有心理准备，随时配合各项检查，因为这些必要的检查是了解产妇和胎儿情况所必须的，经备必要时采取进一步的急救措施。

　　2、临产的征兆

　　产妇正式临产，一般来说，必须有规律的子宫收缩，孕妇所能感觉到的就是腹痛。孕妇产程一旦开始，子宫的收缩便十分有规律，初期间隔时间大约是每隔10分钟一次，持续25-30秒钟，以后疼痛的持续时间逐渐延长至40-60分钟，程度也随之加重，间隔时间逐渐缩短到3-5分钟。当子宫收缩出现腹痛时，可感到下腹部很硬。孕妇在出现规律宫缩以后，常伴有阴道流出的血性分泌物，这是子宫口开始扩张的信号。接着，子宫口逐渐开大，当开大到10厘米时，就是所谓的宫口开全了。此时，婴儿即将降临，从子宫规律的收缩到宫口开全，第一次生产的产妇一般要经过12小时，经产妇时间相对要短些。

　　孕妇临产前的另一重要的征兆，就是阴道流水，即所谓的破膜，俗称破水。这是由于子宫的羊水压力骤然增加羊膜囊的破裂，羊水夺孔而出。多数产妇在破膜后不久，便开始产生规律宫缩，正式进入产程，此时应立即送往医院。但要注意孕妇在途中应保持卧位，以免脐带脱出，造成胎儿死亡。

　　孕妇临产前，常有少量暗红色或咖啡色血液，夹着粘液白带从阴道流出，俗称见红。当然，孕妇如果没有腹痛，仅有阴道流血，应立即送医院检查，防止由于前置胎盘引起的大出血。

　　孕妇临产前精神不要过度紧张，更不要征兆还不明显，就一趟趟往医院跑，以免耗费精力，造成临产时宫缩乏力，产程延长，难产问题的出现。

　　3、正常生产过程

　　孕妇生产时，随着子宫的收缩，子宫腔内压力一阵阵增加，迫使胎儿逐渐下降，通过子宫这种奇妙力量，胎儿经子宫口、阴道生出来。从子宫有规律的收缩开始，到胎儿和胎盘的产出全部时间，称为总产程。总产程是有三个产程组成。

　　1.第一产程。从有规律的宫缩到宫口完全开大为止，这段时间第一次生产的妇女因子宫颈较紧，开大时间较慢，需要16-21小时；经产妇则只需要6-8小时，所以，第一个产程实际上是子宫开口期。

　　2.第二产程。是从宫口开全到胎儿降生时为止，第一次生产的妇女平均为1-2小时，经产妇约几分钟到1小时，这个暑期子宫收缩最强、最勤，因胎头下降达骨盆底压迫直肠，产妇可能有排便感。

　　3.第三产程。是从胎儿降生后到胎盘下来这一过程，一般只需几分钟到半小时。孩子降生后，子宫又迅速收缩变小，产妇除觉得疲乏外，一般没有什么不舒服的感觉。

　　进入产程以后，子宫收缩有一个由弱到强，由慢到快的过程，开始产程进展慢，宫缩不强，每次持续时间较短，间歇时间较长，产妇腹痛多不严重。这个过程第一次生产的妇女需要6-9小时，经产妇时间短些，需要4-6小时，过了这段时间后，宫缩逐渐加强，持续时间延长，形成一股巨大的推动力，加之羊水的润滑作用，产妇也主动配合，胎儿也有像杂技演员穿过比自己还小的木桶那样的技巧，做俯屈、伸仰、左右旋转等动作，尽力奔向人间，这时产程进展较快，宫口迅速扩大。这样再经过3-4小时，宫口就完全开大，以利于胎儿顺利降生。

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