宝宝“半夜急诊”及其对策

　　知道吗？带宝宝去看急诊也是需要你学习的。

　　突发高烧

　　周末，阿兵夫妇带着两岁半的儿子军军到公园玩了半天，晚上孩子开始流清水鼻涕，继而发烧，量体温高达39℃，面色通红，四肢末端发凉，在家喂服“小儿感冒冲剂”和泰诺林，热度稍退了一些。孩子入睡后不久，呼吸越来越快，烦躁，再量体温达40℃，于是父母急忙抱着孩子“打的”来到我院看急诊，儿科医生诊断为普通感冒，随后给予门诊留观，并给输液及退热处理，次日上午病情好转回家继续服药。

　　专家告诉你：

　　据医生统计，发高烧占小儿半夜急诊的80%左右。

　　换句话说，十个夜晚求医的孩子，大约有7、8个是因为发烧，而引起发烧的最常见的原因就是感冒。孩子发烧，急熬父母。其实，只要掌握正确的护理方法，在短期内让孩子退烧是不成问题的。

　　专家建议：

　　对夜晚突然发高烧(测量腋温≥39℃)的小儿，可采取以下护理措施：

　　·装有空调的家庭可保持室温在21~24℃；让孩子卧床休息，敞开包被或松开衣服，使皮肤裸露；

　　·鼓励孩子多饮凉开水或清凉液体，一晚至少要饮300毫升；

　　·服用退烧药，如泰诺林或托恩口服液，适量，必要时4~6小时后再服一次，每隔1~2小时测量体温一次，直到体温降至正常范围；

　　·若退烧药疗效不佳，也可采用物理降温，给孩子洗个温水(水温32~34℃)澡，有利于散热。

　　应该指出，无论是否热退，次日家长应带孩子上医院就诊。此外，三口之家中必须常备退烧药(如泰诺林或托恩口服液)和感冒药，以便应急。

　　哮喘病急性发作

　　三岁的雯雯患有哮喘病已经1年了。前不久的晚上，入睡前雯雯感到喉部不适，轻咳，接着出现气喘，逐渐加重，伴呼吸困难，面色发青，在家服用过一片氨茶碱也无效，只好“打的”急送我院，在儿科急救室给予供氧、输液、使用抗生素、激素和平喘药治疗，数小时后哮喘症状得到控制，次日病情有所好转，就带药回家休息了。

　　专家告诉你：

　　国内调查资料显示，哮喘儿童好发时辰在午夜和临睡前，约占哮喘发作总数的一半以上。专家们分析认为可能与夜间体内胆碱酯酶释放减少，副交感神经兴奋性增高以及皮质类固醇分泌处于低谷等因素有关。其重要诱因是感冒、精神刺激、某些食物和药物致敏作用和被动吸烟等。

　　专家建议：

　　儿童哮喘夜晚发作时，首先要打开窗，让新鲜空气进入居室，随后将孩子扶起坐在直背靠椅上，双手环抱椅上角。如家中备有吸入气雾剂，可立即吸入糖皮质激素(如丙酸培氯松气雾剂或必可酮)。

　　气雾剂正确吸入方法是，气雾剂吸入前，应稍用力摇匀，将喷嘴对着患儿张大的口腔，面部朝上，作深呼吸，此时按下阀门，每次2揿，然后屏气10~30秒钟，尽可能多地将药物入下呼吸道(肺内)。

　　家中若无气雾剂，可任选用下面一种平喘药，如氨茶碱、博利康尼或舒喘灵片。必须指出；

　　·哮喘发作时因张口呼吸，患儿饮水少，出汗增多，易引起脱水症从而加重病情。此时大量饮温开水(一晚至少500毫升)有助于防止脱水，缓解哮喘症状；

　　·本病患儿夜晚发作如表现呼吸困难、面部及口唇青紫，大汗淋淋，应急送附近医院抢救，不可耽误病情。

　　·此外，家有哮喘儿，需常备气雾剂和平喘药以便应急。

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