小儿先天性斜颈应及早治疗

　　小儿先天性斜颈是一种常见病，这是一侧胸锁乳突肌较短或收缩引起的，如果3个月内无改善一定要及早治疗，否则会影响生长和智力发育。

　　小儿先天性斜颈指，新生儿出生后数天到二三周，在胸锁乳突肌中的中段可发现一个硬块，常位于右侧，呈椭圆形，质地如软骨状，似橄榄大小，能随肌肉而移动。

　　到了生后2个月开始缩小，以后完全消失，此时胸锁乳突肌就成为无弹性的纤维带。由于头部受到长期的牵拉，面部向患侧生长较慢，因而使颜面与头颅两侧不对称。患侧的颜面变得较扁而短，健侧的颜面较长而圆。此时颈椎发育也不对称，甚至发生智力发育障碍。

　　越早治疗越好

　　小儿先天性斜颈的治疗越早越好，它有非手术治疗和手术治疗之分。

　　*非手术治疗：对于1～3个月的婴儿，由于发现早、病程短，患侧的胸锁乳突肌尚未发生纤维变性、挛缩而形成僵硬块物，可用手法按摩，方法是将患儿仰卧于母膝上，然后紧贴母亲腹部，头部伸于两膝外，把患儿的头转向健侧，使患儿胸锁乳突肌伸展，然后再把颈屈向健侧，每回连续按摩20～30次，每天2回。同时还可配合体位训练，即当患儿卧床时，用多种方法逗引，使他发生兴趣，将头颅尽量偏向健侧，颏部转向患侧，以促进患侧的胸锁乳突肌被牵拉伸长。此外，还可配合理疗（音频电疗、超声波治疗、磁疗、红外线热疗等）和热敷以增强疗效。用以上方法交替使用效果较好，一般经过1～2个月治疗，大多数患儿可以被治愈。

　　*手术治疗：若手法等治疗方法在1年左右仍未见效，畸形明显，颈部旋转活动减少，脸部出现畸形，或颈部肌肉硬而粗短者，应考虑手术治疗。

　　导致先天性斜颈3个原因

　　*多数认为胎儿胎位不正或受到不正常的子宫壁压力，使头颈部姿态异常而阻碍一侧胸锁乳突肌的血液循环，致该肌缺血，导致纤维变性。

　　*由于在分娩时应用产钳助产等原因，胎儿受到强烈的牵引导致胸锁乳突肌发生血肿、纤维化而引起。

　　*胸锁乳突肌的营养动脉栓塞或静脉回流受阻，导致肌纤维发生退行性病变，而形成斜颈。随着时间的延长可出现颈椎发育异常，甚至累及胸椎。此外，由于颈椎畸形也会引起斜颈。
 

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