性功能与生育力的关系

　　一些男人(包括女人)认为，男人的性功能越强壮，其生育能力也越旺盛，甚至还可能与生男生女有关。这让那些对自己性功能不那么满意的男人忧心忡忡，产生了许多认识误区，甚至可能真的诱发性无能而造成不育。

　　没有性活动是不能生育的，但是那些有性活动(甚至性功能十分强劲)的男人却不一定都能够具有生育能力。在男科门诊患者中，绝大多数求治不育的男性的性功能是正常的，但

　　他们却依然为难以繁育后代而苦恼。实际上，性功能的强弱只决定了男人主动参与性活动的积极性及其在性活动过程中的表现，却并不能替代生育能力。而男人的生育能力，除了要具备性能力外，还主要决定于睾丸内的精子数量及其质量，只有当男人具有一定数量(几千万，甚至上亿)的形态正常且具有相当水平“战斗力”(活动能力良好)的精子，才能具有生育能力。

　　由此看来，一些性功能良好的男人未必个个都有“真货”(精子)，也可能是外强中干；而那些性功能不太强劲的男子，由于对生育知识的认识不足导致自卑，盲目地担忧自己的生育能力是没有科学依据的，完全是自寻烦恼，大可不必。

　　健康：评价男人生育力？

　　据统计，我国已婚夫妇中约有10%～15%不能生育。

　　受传统观念的影响，在婚后数年不孕时，往往认为原因在女方，让女方到处检查，很少考虑男方因素。实际上，在不育症的发病原因中，男、女所占比例基本相等。但是，当不育的真正原因在男方时，又常常找不到问题所在。

　　这主要由于一般医院的精液检查不够全面。

　　评价精子生育能力需要系统检查，具体分为常规检查及功能检查两部分：

　　常规检查包括精子数量、活动能力及形态检查，一般医院进行的精液检查就是常规检查。

　　功能检查包括细胞膜完整性、顶体酶活性、染色质解聚功能、线粒体功能以及精子穿透宫颈黏液、卵丘细胞、透明带及卵子的功能等。

　　常规检查了解到的精子的总量及活动精子的比例，就像是一支部队的士兵总数，而功能检查所了解到的指标才是反映该部队由武器装备、技术含量及士兵个人素质组成的真正战斗力。也就是说，常规精液检查仅在一定程度上反映男性的生育能力，精子功能检查更能客观反映精子的受精能力。有时，常规检查及功能检查结果存在脱节，即精子总量及活动精子数量虽然正常，但受精能力低下。

　　一般来说，通过这两种检查基本可以找到男性不育的原因，从而指导患者进行药物治疗。对于通过检查发现的精子能力极其低下，且不可能通过药物治疗纠正的患者，则不宜采取辅助生育技术，以免在进行辅助生育后，尤其是接受试管婴儿等费用昂贵的辅助生育技术后，不能获得妊娠而遭受经济损失及精神上的打击。

　　活动精子数量是一个基础指标，只有活动精子才能使卵子受精。但也不能认为活动精子数量达不到正常标准即不能生育。国外曾有报道，一男子每毫升精液中精子数量只有20万，相当于正常值的1%，仍然使其妻子获得妊娠，当然这里面有医疗手段的作用。

　　“三看”让男性自测性功能

　　进入中年的男人，上有老下有小，家庭负担繁重，事业上多为业务骨干，工作紧张。因此，不少男人自我感觉精力不如从前，尤其当性功能稍有减退时，更是忧心忡忡。其实，你可以通过“三看”自测一下自己的性功能是否正常。

　　一看阴茎的勃起能力当你对性产生兴趣时阴茎应会迅速勃起，或稍迟片刻勃起，一旦勃起，都能进行满意的性生活，这说明性功能没有大问题。如有时能勃起有时不能勃起，勃起后坚持不到射精就疲软下来，这说明有了小问题。如长时间没有勃起过，那问题就严重了。

　　二看性生活的主动性如每次过性生活都是你主动引发，这说明你性功能正常。当妻子主动引发时，你能积极响应，这也属正常。如每次都是由妻子主动引发，否则你就不会对性产生兴趣，这说明你的性功能有了小问题。如在妻子的诱导下也不“动心”，这就有了大问题。

　　三看自己生理和心理对性的反应性生活和性心理正常的男性，如果见到年轻漂亮的女子都会有所想象，见到妻子裸露的肌体就会忍不住想去抚摸。在上述情况下，如果不产生任何性想象，则说明自己的性功能已经开始变得迟钝。

　　通过上述“三看”自测，如自己性功能属正常范围，大可不必为一时的“疲软”而烦恼，如属不正常，则应及早就医治疗。

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