来源:网络 2009-05-22 20:07:21
如果确诊妊娠期糖尿病
有些患者因为听说妊娠期糖尿病产妇生的婴儿,将来体格和智力发育都会比正常儿童差,担忧之下往往在孕期大量服用奥聪、叶酸、马特纳等各种据说有“补脑”“营养神经”作用的补充剂,希望能“亡羊补牢”。这种做法是本末倒置的,妊娠期糖尿病对胎儿确实会产生多种影响,但对这些影响的主要预防手段不是补充“外源”,关键还是控制好血糖。
那么,怎样才能控制好血糖呢?不少糖尿病孕妇采取了“尽量少吃”的做法,这种理解也是片面的。虽然饮食疗法是控制孕期高血糖的主要方法,但是孕期摄入的营养应该首先满足孕妇和胎儿生长发育的需要,如果为了好的血糖水平而过分控制饮食,不仅不利于胎儿的生长,而且会危及胎儿宫内安全和以后的智力发育。如果已经存在胎儿宫内发育迟缓,则更不可因害怕高血糖而一味限食。此时,可以适量应用胰岛素来帮助控制血糖,同时适当采用一些宫内治疗措施以满足胎儿生长需要。
在妊娠期糖尿病的治疗中,胰岛素泵治疗值得一提。胰岛素泵能模拟生理性的胰岛素分泌,持续皮下注射胰岛素,可将血糖控制在正常或接近正常水平。这种治疗措施操作方便,对胰岛素的吸收稳定,还可通过病情和血糖的变化来调节,平稳控制血糖,减少并发症的发生,很适合妊娠期糖尿病患者采用。可惜目前胰岛素泵价格还比较昂贵,尚未在我国普及。
如果已经分娩
产后随着胎盘的排出,体内分泌拮抗胰岛素的激素量急剧减少,胰岛素需要量明显减少,部分妊娠期糖尿病患者产后不需要再用胰岛素,而且部分人的血糖水平在产后6周会恢复正常。但是,有相当一部分患者在产后会转化为2型糖尿病。
有资料表明,妊娠期糖尿病患者确诊时空腹血糖水平在5.8~7.2毫摩/升的,43%将发展为显性糖尿病,大于7.2毫摩/升时,86%将成为糖尿病患者。所以,妊娠期糖尿病患者不仅在孕期要密切关注自己的血糖水平,而且产后也不能完全放松这根弦,尤其是那些有不良发展趋势的产妇,产后应在专科门诊随访,通过适当的干预手段减少糖尿病发病或推迟发病。
Tips:妊娠期糖尿病的危害
孕妇:酮症酸中毒,合并妊娠高血压病、尿路感染、,羊水过多、产后出血,远期糖尿病。
胎儿:畸形、流产、胎死宫内、宫内发育不良、巨大儿,新生儿低血糖、呼吸窘迫综合症。
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